时间:2018-12-22 10:06:32 来源:人卫健康作者:痛风点击:
痛风是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病,其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成,严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。痛风已成为21世纪全球面临的有待控制的疾病之一,成为威胁人类健康的“杀手”。
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有痛风家族史者;
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远端关节(如脚趾关节、手指关节)局部红、肿、热、痛突然发生,可使看起来健康的人,在短时间内痛得无法走路、无法穿鞋。
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一般在痛风发作之前会有诱因,如酗酒、进食大量动物内脏等含嘌呤高的食物,导致血尿酸急剧增高,即可发生剧烈疼痛,而且疼痛程度逐步增加,在24小时之内达到最高峰。
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痛风患者有90%为成年男性。女性痛风患者发病年龄几乎都在绝经期之后,月经正常的妇女极少发生痛风,因为雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用。
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痛风急性发作期需要卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解72小时后方可恢复活动。
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尽早使用药物治疗,迅速缓解症状。急性发作期常用治疗药物:吲哚美辛、秋水仙碱、糖皮质激素等。
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避免诱发因素,如外伤、过度劳累、感染、失血、手术和精神过度紧张等,预防急性发作。
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调理饮食,严格限制含嘌呤高的食物,如动物内脏、骨髓、沙丁鱼等。多食富含B族、C族维生素的蔬菜、水果,保证维生素、矿物质的摄入。每日饮水量在2000~2500毫升,尽可能做到每小时饮水一杯,增加尿量,促进尿酸排出,防止结石形成。
防肥胖
肥胖者的血尿酸通常高于正常人,还会降低治疗痛风药物敏感性。因此,超重或肥胖者应限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。
防高脂血症
痛风患者要定期监测血脂,若血脂高,应调整饮食结构,必要时服用降脂药,使血脂恢复正常,防止痛风发作。
防高嘌呤食物
痛风患者要少吃或不吃动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、鸽肉等嘌呤含量高的食物。可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼等来补充一定的蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果等。
防酗酒
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒本身可提供嘌呤原料,如啤酒内就含有大量嘌呤成分,此外,乙醇能促进嘌呤分解直接使血尿酸升高。因此,痛风患者不能喝酒,尤其是啤酒。
防剧烈运动
剧烈运动后体内乳酸产生增加,可升高血酸,抑制尿酸排出。痛风患者要避免打球、爬山、跳跃等剧烈运动,宜选择运动强度较小的有氧运动项目,如散步、步行、骑自行车、游泳等。
防肾结石
痛风患者肾结石的发生率较高,主要与尿酸的排泄减少有关,即尿酸浓度越高,肾结石的发生率越高。因此,为促进尿酸排泄,预防尿结石,必须多饮水。
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