时间:2017-08-21 06:05:41 来源:本站整理作者:wsl点击:
怀孕的时候身体会有一些自己隐隐约约能察觉的变化例如乳房变大,恶心之类的,但是也有自己如果不仔细观察的小细节,例如洗澡时发现内裤潮湿,不过内裤潮湿往往是有一定的暗示身体状况的,八宝网小编为大家解答。
分泌物增多是正常。
怀孕期间分泌物增多是正常的。怀孕期间,由于阴道局部充血和激素的影响,阴道分泌物会增加,不必治疗。通常正常的阴道分泌物是白色糊状而且无异味的。为了保证干燥清洁的环境孕妈妈应该穿棉质内裤,勤换洗。但是,如果出现外阴瘙痒、疼痛、白带呈黄色或有异味等症状时,就需要去医院就诊听取医生的建议了,因为这可能是外阴或阴道、宫颈疾病所导致的。如果放任不管,可能会影响胎儿的生长发育,或造成胎膜早破、早产等不良后果。另外就是千万不要自己擅自用药,因为有些药物对胎儿是有不利影响的。
胎膜早破。
如果孕妈妈明显觉得是透明液体流出而且量比较多的话,就要考虑是否是羊水流出来了,这就是医学上所谓的胎膜早破。胎膜在临产前破裂,称胎膜早破,其发生率占分娩总数的2.7%~17%。胎膜破裂后,孕妇可突然感到有较多液体自阴道流出,流液量时多时少,破口大且位置低则阴道流液多,腹压增加时(咳嗽、负重等)羊水即流出。后穹窿可见液池,阴道检查时触不到前羊膜囊,上推胎先露时见到羊水自阴道流出。若破口较小或高位破膜,则临床表现不典型,可能表现为仅有少量,间断阴道流液,会误以为阴道分泌物增多。胎膜早破的主要原因有胎膜发育不良(胎膜菲薄)、下生殖道感染(感染可由细菌、病毒、弓形体等引起,致病微生物产生蛋白水解酶,降低组织抵抗力,胎膜的强度减弱,导致易于破裂)、羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多或持续咳嗽等)、宫颈内口松弛、头盆不称或胎位异常以及妊娠后期性交等。还有就是某些微量元素或营养物质缺乏,如铜缺乏可以导致胎膜弹性降低,容易发生胎膜早破。胎膜早破如果发生在37周前会导致胎儿流产、早产及胎死宫内等严重问题,即使是发生在37周后,仍然存在母儿感染、分娩过程中人工干预增多等情况。虽然大多数胎膜早破无法找到具体病因,但是孕妈妈们要重视孕期卫生指导及产前检查,早发现、早治疗下生殖道感染,尽量避免胎膜早破的发生。
尿失禁。
“尿失禁”就是不由自主地漏尿。据统计,40%~60%的孕妇都曾发生过尿失禁,其中80%~90%的女性在产后会自然恢复。腹压增加就会漏尿。女性容易发生尿失禁与女性身体的解剖结构有关。女性先天尿道短(3~5厘米长),一般女性由于怀孕期间子宫增长长期压迫膀胱,很容易造成支撑骨盆器官(尤其是尿道及膀胱颈)的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置,只要有腹部用力的动作(例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加,压迫到膀胱就会漏尿,这是女性常见的压力性尿失禁。尤其是生产后容易导致盆底肌松弛而出现膀胱颈部不同程度的下垂,尿失禁的症状会更加明显。
除了警惕私处的异常变化,在日常生活中,准妈妈们也需做好私处的清洁卫生:
1.选用纯棉质地的内裤,并经常勤换洗,最好一日一换,内裤不与衣服、袜子混在一起清洗,换洗的内裤最好挂在阳光能暴晒或通风口的地方晾干等。
2. 重视会阴部保洁,排便后擦拭外阴时宜从前向后擦,每日用流动的清水清洗外阴,但切忌随便用洗液冲洗阴道。
3.不滥用洗剂过度清洗阴道,以免扰乱正常的阴道环境,造成阴道菌群失调而使得其他致病菌成为优势菌,冲破阴道屏障而导致阴道炎的发生。
足月胎膜早破治疗观察12到24小时,百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。
若产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立即使用抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。
未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原有的感染加重,发生严重感染并发症的危险性增加,同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象,则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。
1、期待治疗:密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化,以便及早发现患者的明显感染体征,及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。
(1)应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者,效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。
(2)宫缩抑制剂应用:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服维持用药。
(3)纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。
(4)肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,应给予倍他米松12mg静脉滴注,每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,共2次。
2、终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染同时,应立即终止妊娠。
对胎位异常或宫颈不成熟,缩宫素引产不易成功者,应根据胎儿出生后存活的可能性,考虑剖宫产或更换引产方法。
1.可引起早产。胎膜破裂后,羊水会流出,胎儿的生存环境会变得恶劣,从而可导致早产。
2.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后,脐带会与流出的羊水一同滑出,会引起胎儿宫内缺氧,甚至危及胎儿的生命。
3.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后,孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔,造成羊膜腔感染,易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。
2.双胎妊娠或羊水多的孕妇在怀孕的中后期应使用腹兜。胎位不正的孕妇要及时纠正胎位。
3.要尽量避免到人群拥挤的地方去,如电影院、商场等,以免被行人撞倒。
4.做家务或工作时要避免过度劳累,并应保证充足的睡眠,避免做攀高、举重物等危险动作。
5.应尽量避免在过于平滑或不平的地面上行走,不要穿高跟鞋或行走速度过快,以免摔倒。
6.在怀孕中期过性生活时要注意体位,并避免用力过度;怀孕后期应避免过性生活,以免发生意外。
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