时间:2018-10-17 00:26:27 来源:跟着峰峰学营养作者:痛风点击:
随着经济社会的发展,人均经济收入不断提高,饮食结构也随之改变,高脂、高蛋白、低纤维饮食悄悄影响着人类健康。痛风的患病率逐年上升,并有发病年轻化趋势。系统的健康教育、早期的医学干预、科学的饮食、适度的体育运动可以改善身体健康状况、增强药物疗效、减少药物用量、预防疾病的复发。
痛风及其病因
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸盐性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心型肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压及心脑血管病并发。
饮食治疗是痛风的基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是痛风的缓解期及高尿酸血症期优于药物治疗。食物对痛风的影响主要表现在嘌呤的摄入,引起血尿酸浓度的改变,血尿酸浓度的上升能够诱发或加重病情。低嘌呤饮食能够减少嘌呤的摄入,降低血尿酸浓度。饮食指导
(1)根据患者的年龄、血尿酸浓度、身体状况等选取食物,制订饮食计划。
(2)急性期患者饮食要清淡,宜选择低脂、低嘌呤饮食,每日食盐摄入限制在2~5 g。
(3)鼓励食用碱性食品。增加碱性食品摄入,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,促进尿酸的排出。
(4)戒酒。有人主张少量饮酒对健康有益。但是,由于酒精影响尿酸的代谢,所以,痛风患者禁止饮酒。
(5)禁食鱼汤、肉汤。鱼汤、肉汤嘌呤含量较高,易造成高尿酸血症,引起痛风的发作。
(6)增加富含植物纤维的食品摄入。由于血清尿酸 1/3 由大便排出,所以食用富含植物纤维食品保持大便通畅非常重要。
(7)主食选择 “多细少粗”,粗粮中嘌呤含量高于细粮,所以主食增加精米精面的比例,控制五谷杂粮的摄入。
(8)饮水治疗同饮食治疗是综合防治痛风的措施之一,且贯穿痛风治疗的始终。饮水治疗的基础就是保持小便量 2000 ml/d 以上,利于尿酸的排泄,降低血尿酸浓度,达到治疗和控制疾病的目的。
正确选择水的种类,以白开水为主,亦可选择淡茶水。晨起和餐间空腹饮水效果最佳。温热饮比冷饮的效果更佳。夏季饮水尤为重要。由于出汗较多,为了保持尿量需要增加饮水量,必要时采取集中温热饮,利于水的吸收,达到保持尿量的目的。 运动治疗
运动治疗适用于高尿酸血症及缓解期患者。运动治疗对稳定病情和预防痛风复发是必不可少的措施 之一。
运动治疗与饮食、饮水治疗同样重要。(1)适当的体育锻炼可以稳定病情和增强药物治疗的疗效。(2)运动可以消耗剩余的热量,增加体质代谢,有利于保持正常体重,降低血糖、血脂,利于尿酸的排泄。(3)减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩。运动治疗的标准
运动指导
(1)痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,避免负重。关节疼痛缓解72 h后恢复活动。
(2) 运动量由低强度开始,逐步过渡到中强度运动。运动后关节痛超过 1~2 h,应暂时停止此项活动。
(3)运动时间。每周运动时间3~4 次,每次 0.5~1 h。
总之,痛风虽然具有一定的遗传性,但更多的是不健康的生活方式造成的。帮助患者树立健康意识,改变生活方式和饮食习惯,积极配合医务人员降低血尿酸浓度,达到事半功倍的效果。
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