时间:2018-09-12 02:40:32 来源:李药师谈健康作者:痛风点击:
痛风患者能喝酒吗?这个问题答案很明确,尽量戒除酒精,对于痛风患者,百利而无一害。
痛风是由高尿酸血症引发的关节部位剧痛、红肿、灼热感等主要症状的炎性疾病,在痛风的急性发作期,关节部位有针扎样剧烈疼痛,灼热感,不敢碰触,甚至无法活动无法行走等情况,随着经济水平和生活水平的不断提高,我国的高尿酸血症患者和痛风患者都呈逐年增加态势,我国约每10人中就有一个高尿酸血症患者,而据不完全统计,痛风发作率大约为十分之一左右。
为什么高尿酸、痛风不能饮酒?这就要从尿酸的产生与代谢来看:尿酸是人体血液中的一种细胞和嘌呤的代谢产物,血尿酸的来源主要有内源性和外源性两个方面,大概有80%~85%的血尿酸来自于自体的细胞代谢,剩余的来自于外界摄入嘌呤的肝脏代谢;尿酸的排泄主要经过肾脏,大部分经过尿液排出,因此才被称为尿酸,还有小部分经肠道随粪便排出体外。
了解了这些知识,就可以明白,尿酸高、痛风是一种基础代谢性疾病,主要原因是机体对于尿酸代谢的能力减弱而发生,那么为什么高尿酸痛风不要饮酒,主要是酒精有以下几方面的作用:
1. 人体摄入大量酒精后,为了消化掉它,会大量消耗体内特别是血液中的水分,宿醉后夜里醒来口渴,就是这个道理,消耗过多的水分,导致血液变的更浓,血液中血尿酸浓度也随之增高,尿酸作为一种微溶于水的结晶,一旦在关节沉积,就会形成痛风。这也是为什么很多人大量饮酒后会诱发急性痛风的根本原因之一。
2. 酒精进入人体后,经肝脏代谢,最终形成乙酸,乙酸与血尿酸会在肾脏形成排泄竞争,大大减少血尿酸的排泄,从而导致血尿酸在体内的累积。
在2016版中国痛风诊疗指南中明确指出,酒精是高尿酸痛风发作的高风险因素,研究表明:酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系,当酒精摄入量≥50 g/d时,其痛风发病风险比不饮酒者高153%。每日饮啤酒373 g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49%。
除了严格限制酒精摄入,尽量戒除酒精外,调整饮食结构,注意不要服用增加尿酸的药物,如利尿剂、阿司匹林等,适度运动控制体重,减少高嘌呤食物、高糖食物的摄入等,都是防止体内尿酸进一步升高引发痛风的良好生活方式。如需要,应遵医嘱服用降尿酸药物控制痛风发作。
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