营养不良,竟然是清淡饮食惹的祸

时间:2018-09-10 08:46:01 来源:营养医师曾瑶池作者:营养点击:

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随着人们生活平的不断提升饮食营养备受关注,食品中的调味品品种也越来越多,清淡饮食日渐“时髦”,但是人们理解清淡饮食等同为素食食、食……营养健康清淡饮食应为“四少一多,即少、少、少、少调味品、食物多样化”。

清淡饮食素食

很多人认为,低、低脂、低、低胆固醇的清淡饮食就是多果,基本上或少畜、禽、动物食物。若长期素食饮食不合理,将会导致质、维生素B12、ω-3多不饱和脂肪酸、营养素缺乏风险

清淡饮食

食、食能量供给不足营养素含量不全面,因为食、食能量密度低,质含量低,含少量维生素和矿物质,不含或少含膳食纤维,属于无渣或少渣流质饮食,作为胃肠道疾病术后过渡膳食。

根据加速康复外科围术期营养处理原则及美国ASA禁食指南建议术前2小时和术后6小时进食清流质(如米,详见“营养医生教你做美味流质”)。对于胃肠道疾病术患者,术创伤应激使分解代谢增强,能量和质需要量增加。若长期摄入食、食,能量和质摄入严重不足导致营养不良,增加术后并发症感染、吻合口瘘等)发生风险及病死率升高,延长住院时间,增加住院费用术创伤应激导致胰高素和生长激素分泌增加,出现高,而粳米生成指数(GI)为69.4、小米为61.5,属于中等GI食物,术后食用食进一步升高。此外,食、食含90%以上量,占用胃容量影响富优质食物(如羹、酸奶泥、泥、豆腐)的摄入。

食、比较,特殊医学用途配方食品如高营养粉、纤维营养粉、尿病专用营养粉,能量密度高,质含量高,充足的维生素和矿物质,易于被人体消化吸收利用,可以作为能量和质来源或口服营养补充(图1)。

若口服营养补充(ONS)要达到营养治疗效果建议持续时间至少1个月。研究显示,ONS可以在饮食基础上提供额外的能量达到400~600 kcal/d 时,有助于机体营养状况改善。在胃、肝等加速康复外科指南中指出,对于存在营养不良患者,ONS可以作为术前营养支持段。术后早期ONS不仅可以弥补摄入量不足,还可以减少胰岛素抵抗。炎症肠病采用营养治疗不仅解决营养不良问题,而且可以有效诱导和维持克罗恩病治疗效果,首选肠内营养,ONS是首选途径之一。对于中重度营养不良的肿瘤患者及时进行人工营养保证能量和质供给充足,增加化/放疗耐受,减少不良反应

不同疾病采用特殊医学用途配方食品不同,根据《特殊医学用途配方食品通则》(GB 29922—2013)要求,分为全营养配方食品、特定全营养配方食品和非全营养配方食品。全营养配方食品和特定全营养配方食品可以作为单一营养来源,满足目标人群需要量。但非全营养配方食品不适用于作为单一营养来源,主要营养素组件、电解质配方、增稠组件、流质配方和氨基酸代谢障碍配方等。结合患者病情营养状况饮食习惯,临营养医师指导患者单独食用或与其他食品配合食用

清淡饮食=四少一多

四少一多即“少、少、少、少调味品、食物多样化”

(1)少:限制摄入,不仅需要控制摄入量,还需限制含高的咸、咸、咸、咸食品及味精、调味酱、鸡精等含食品。值得注意的是,通过查看食物中“营养成分表”中含量,选择低的食品,减少“隐形”摄入,如100克面条含1200毫克,相当于食3克(公式:400毫克=1克)。不同年龄健康人群不同疾病患者每天食摄入量不同(见表2)。心功能不全、急肾炎、肝硬化腹、高压、肿、先兆子痫等患者建议选择)膳食。为了培养儿童清淡饮食建议使用定量勺。

(2)少:2~3岁幼儿建议每天烹饪15~20克,4~10岁为20~25克,11岁以上人群25~30克。建议选择优质脂肪酸含量丰富的植物,不推荐选择动物及各种饱和脂肪酸含量高的调和(参见“琳琅满目的食用,该如何选择?”)。同时减少食品及加工类食品摄入。

(3)少:每天摄入超过50克,最好控制在25克以下。尿病或耐量受损患者控制添加的摄入,不喝含饮料。含饮料中甜味刺激口腔味觉,增加愉悦感,并且形成习惯。目前市面上的多数饮品中含在8%~11%,因饮用量大,摄入不知不觉超过50克,如500毫升8%~11%含饮料中精制为40克~55克;同时,多饮使口味变重,养成不良饮食习惯,从而形成超重或肥,因此,不建议饮用含饮料

(4)少调味品:调味品指在饮食、烹饪和食品加工中广泛应用的,用于调和滋味和气味并具有去腥、除膻、解腻、增香、增鲜等作用产品,分为天然调味品和人工合成调味品。天然调味品指的是葱、姜、蒜、八角、桂皮、椒、胡椒椒、柠檬等,建议消化功能正常人群食用

人工合成调味品指的是着色剂、发色剂、嫩化剂、抗氧化剂、香精香料等食品添加剂。为了减少肿瘤、各类疾病发生风险,尽可能限制或杜绝摄入添加硝酸等发色剂制品、胭脂红、柠檬等合成色素的食物、添加防腐剂的罐食品、添加多聚磷酸等嫩剂的火、熏火类加工食品以及各类饮品中的香精。因此,购买食品时,不仅需要查看营养标签,了解含量,还应该查看食物配料,尽可能选择食品添加剂少的食品

(5)食物多样化:《皇帝内经》中提出“五谷为养、五果为助、五畜为益、五为充”的食物多样化饮食原则不同食物中的营养素及有益膳食成分种类和含量不同(见表3)。建议平均每天不重复的食物种类至少12种,每周25种以上,其中烹调调味品不计入(见表4)。研究显示,人体必需的营养素有40余种,需从食物中获得,每天膳食应括谷薯类、果类、畜禽奶类、大豆坚果类等。因此,在营养均衡前提下,选择清淡饮食

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