我国60岁以上人群骨质疏松患病率超过50%,3级预防、6种饮食教你击退骨质疏松

时间:2018-09-26 11:35:46 来源:文汇网作者:骨质疏松点击:

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骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,其发病率在所有常见病中排在第六位。据2012年资料显示,骨质疏松患者全球达2亿,中国60岁以上人群骨质疏松患病率超过50%。截至2015年,全国骨质疏松人数已达9300万。骨质疏松症已成为仅次于肿瘤、心脑疾病之后危害人民生命的健康

为何老年人容易骨质疏松症?

简单来讲,骨骼内有两种重要的细胞,一种是破骨细胞,引起骨吸收;另一种是成骨细胞,促进骨形成。老年人一方面随着年龄增长,破骨细胞活跃,骨丢失速度加,造成骨吸收/骨形成平衡被打破,导致进行骨丢失;另一方面,年龄增长使免疫系统持续低度活化,处于促炎症状态。炎症因子刺激破骨细胞,并抑制成骨细胞,造成骨量减少。此外,老年人体内雄激素和雌激素的生物利用度下降,成骨细胞凋亡,使骨形成减少。

此外,老年人常见维生素d和缺乏,导致继发甲状旁腺功能亢进,引起骨动员。而与年龄相关的内分泌激素分泌减少、肌少症和体力活动减少造成骨骼负荷减少,致骨吸收增加。随着增龄和生活方式相关疾病引起的氧化应激及基化增加,也会导致骨强度降低。

为何骨质疏松格外“青睐”绝经后

这是因为雌激素骨骼健康发挥重要作用。而绝经后,体内雌激素平急剧速降低,导致骨量速丢失,骨强度下降。那么就不会得骨质疏松了吗?答案显然是否定的。虽然骨质疏松患者少于,但也是一种常见老年疾病

美国一项研究显示,发生骨质疏松的平均年龄是62.9岁,骨质疏松总患病率为9.1%,而70岁以上骨质疏松患病率高达15.9%。

调查显示:上海地区60岁以上骨质疏松患病率为13.9%,北京地区为13.4%-23.8%,且患病率随年龄增长而增高,80岁以上骨质疏松症的患病率为31.9%。虽然患病率低于,但髋部骨折死亡率却高于。老年髋部骨折后6个月内平均死亡率达14%,75岁以后死亡率高达20%;而妇女髋部骨折的平均死亡率为5%。因此,骨质疏松同样不容忽视,且须规范治疗

骨质疏松哪些危害

骨质疏松骨折(或称脆骨折)即在受到轻微创伤或日常活动中发生的骨折,是骨质疏松症的严重后果骨质疏松骨折的常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等,其中最常见的是椎体压缩骨折占所有骨质疏松骨折的40%。

调查显示,50岁以上椎体骨折的患病率为15%。生发骨质疏松骨折危险(40%)高于乳腺癌子宫内膜癌和卵巢癌的总和,而生发骨质疏松骨折危险(13%)高于前列腺癌。骨质疏松骨折危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降

哪些人群需关注自身的骨骼健康

除了绝经后和老年要关注自己的骨骼问题以外,有以下四种情况人群要格外关注自身的骨骼健康

1.缺乏运动和光照的办公室领”;

2.喜欢饮浓咖啡碳酸饮料的人士;

3.长期服用皮质激素(强的松等)、甲状腺素、抗酸物等人群

4.乳腺癌术后内分泌治疗人群等。

建议有以上情况的人士尽早到医院接受骨密度检测,以便做到骨骼健康早知道。

目前人类尚无能力阻止衰老,因衰老所致的骨骼退化也无法逆转,但是,人类可以采取措施延缓和减轻这个衰老和退化的过程,即便实现了长寿的目标,也不一定患骨质疏松症。从这个意义上讲,骨质疏松症是可以预防的。尽早树立骨骼健康意识,做好以下三级预防,十分重要。

1.一级预防:从儿童、青少年时期开始

注意食用富含食品,如牛奶、豆制品等。坚持锻炼,多做“日光浴”,不吸烟酗酒,少喝咖啡、浓碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备最充足的骨量。

2.二级预防:中年以后,尤其是妇女绝经后

这时人体骨量丢失速度加建议每1-2年进行一次骨密度检查。进行长期预防补充维生素d,坚持良好的生活习惯,如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒,可有效预防骨质疏松症。

3.三级预防:步入老年后

坚持适当运动、加强防摔措施预防骨折。老年人仍应积极补充维生素d。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症,可适当配合治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。对已发生骨折患者,积极治疗不容迟疑,除对骨折的及时处理外,合理的康复治疗骨折预防再次骨折治疗尤其不可忽视,因为已骨折的患者发生再次骨折风险明显增加。

骨质疏松是老年人常见的疾病,因为骨质疏松才使得老年人摔不起。预防跌倒导致骨折严重后果,首先要预防治疗骨质疏松症。须达到三个关键的目标

1、通过膳食摄入足够的

2、保证机体从膳食或通过阳光获得足量的维生素d;

3、每天规律地进行锻炼

饮食方面具体该怎样做呢?

老年人的生理特点造成其对吸收能力下降,进入老年期,就步入了骨质疏松“重灾区”。

虽然老年人骨骼会退化,易发生骨质疏松症,但是,如果积极来采取预防措施,就可以延缓这一退化过程,从而延缓和减轻骨质疏松症的发生。基本的预防措施括:

1) 平衡膳食营养学会制定的《中国居民膳食指南》提出要常奶类、豆类及其制品,这些食物中含量较高。

2) 适量运动运动可以增加身体的平衡能力,减少摔跤几率骨折发生率。

3) 晒太阳多晒太阳可以增加体内的维生素d储存维生素d有助于在肠道的吸收

4) 额外补充充足质资料显示,50岁以上老年人平均每日适宜摄入量为1000mg,而事实上平均每日膳食摄入量离推荐适宜摄入量相去甚远,还需额外补充600mg左右的

补不如食补食补安全,最容易吸收中国营养学会推荐50岁以上人群每天摄入1000mg(但不要超过2000mg)和维生素d 10μg(但不要超过20μg)。

从膳食中补充质,要注意

1.增加膳食中高食物的量

a. 牛奶牛奶是最好的质来源,其中富含乳酸,人体比较容易吸收

b. 豆制品:豆腐豆制品除了含有丰富的质外,还含有一种叫做异酮的物质,可以降低骨破坏,增加骨形成和骨密度。

c. 带壳食物蟹等动物本身也含有一定的,如小米能嚼壳一起进去的就更多。

d. 菌藻类食物:紫、海带、木耳等含有较多的质。

除此之外,全干、芝麻酱、杏仁生、莲子等也富含质。

可以将牛奶作为质的主要来源,正常人每天喝500ml的高奶,再些绿色就可以基本满足一天所需的质,喜欢牛奶老人也可以常喝豆浆搭配豆制品,300g豆腐量也能满足一日所需。做时多用皮和芝麻调味,多食用动物,最好骨髓和软骨一起都是的好方法

2.增加膳食中富含维生素d食物的量

维生素d调节、磷代谢,促进、磷吸收和骨胶原合成。富含维生素d的食物主要有动物、深海等。

3.增加膳食中富含维生素C的食物的量

维生素有利于吸收和向骨骼中沉积。要多新鲜的果和,如柳橙、芒果、奇异果、番茄、芥蓝、心等。

4.少和腌制食品

里所含的,其排泄过程伴有的流失。尽量将每天的食摄入量控制在6g一下,减少、味精、鸡精等调料用量,少渍或腌制、酱、咸和咸味零食

5.避免高脂食物抽烟饮酒,以及喝咖啡、浓等刺激饮料因为这些食物会促进骨流失。

6.避免摄入过多

、咸等含酸丰富的使形成难以吸收,烹饪最好在80℃以上的中焯一下,将酸清除后再食用

(作者为上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科医生

作者:岳华 章振林

编辑:李晨琰

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