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中药和西药一起吃，就是中西医结合吗？

时间：2018-09-07 17:43:08 来源：小金药师说药事作者：抗生素点击：

大家都说，中西医结合疗效好。那么，什么是中西医结合，中药和西药一起吃就是中西医结合吗？

对于这个问题，有人说是，原因在于他们的经验和感觉。例如，感冒嗓子疼细菌感染了，一边吃着抗生素和抗过敏药，一边吃着中药感冒药，感觉效果还不错，很快感冒就好了。又如，很多冠心病患者，除了吃阿司匹林和他汀之外，也会吃一些保护心脑血管的中成药，感觉这么吃也挺好的。其实，这样的治疗是很常见的。所以，从目前的临床现状看，从药物治疗体验的角度看，中药和西药一起吃，似乎就是中西医结合。

中药

西药

那么，真的如此简单吗？

显然不是。原因很简单，这只是中西“药”的结合，不是中西医的结合。什么意思呢？还是说刚才那个感冒嗓子疼细菌感染的例子，在这个例子里，一边吃着抗生素，一边吃着中成药，看似是结合了，实际上存在很大的问题。比方说，

问题1：从西医角度看，中成药会不会有抗菌作用？如果有抗菌作用，与抗生素一起服用，是协同呢还是拮抗？如果是拮抗，原有药效出现损失了怎么办？

抗菌作用

问题2：从中医角度看，抗生素的四气五味是什么？抗生素与中成药的配伍，会不会出现寒热并用的药性冲突？抗生素的药性强弱怎么样？会不会出现过寒伤阳的情况？

阴阳寒热

问题3：从药学角度看，抗生素和中成药会不会出现相互作用？例如直接接触后的物理反应？经过药物代谢酶的反应？这些相互作用会增强药效还是减弱药效？

药物相互作用

问题4：从不良反应角度看，抗生素和中成药的联用，会不会出现新的不良反应？会不会加重原有的不良反应？

药物不良反应

问题5：从具体服药方法角度看，这两个药是一起服用还是先后服用？中间是否需要隔开一段时间？有没有饭前服和饭后服的区分？这两个药都是服用相同的天数吗？

服药方法

诸如此类问题，实际上都无法得到解答。

为什么一定要回答这些问题？因为如果这两个药都是西药，或者都是中药的话，我们就可以在各自的医学体系内，运用各自的治疗学理论，来回答和解决这几个问题。例如，我们一般不会同时服用2种抗菌谱重叠的抗生素，我们有实验数据来考察抗菌药和抗过敏药的相互作用，我们会提示患者服用抗菌药和活菌制剂需要间隔2个小时等，都是比较明确的。同时，我们一般会根据感冒的寒热属性来选择辛温解表或辛凉解表药，我们会提示患者在服用感冒药的同时会避免服用滋补药，我们也会告诉在服用辛凉解表剂的同时，不宜再服用其他的清热解毒药以免加重脾胃的不良反应等，也是比较明确的。但是，如果一个是中药，一个是西药，那么就很难得到上述答案。

因此，至少我们需要知道，中药和西药一起吃，只是中西“药”结合，而不是真正的中西医结合。要想真正实现中西医结合，还需要很长的路要走。

胃不好可以多吃蒜

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