时间:2018-08-17 12:40:38 来源:爱护120作者:尿酸点击:
有一种疾病,专门挑深夜、大伙睡得正香甜时,毫无预警地出手袭击,被它找上的人,一时间疼痛至极,脚趾、韧带像遭到啃咬,又像被人死命拉扯撕裂一般,这就是可怕的痛风发作。
痛风是一种身体内嘌呤代谢异常的疾病,使血液里尿酸浓度过高,医学上称为高尿酸血症,一般是指每100毫升血液中,尿酸值男性大于7毫克、女性大于6毫克。
过多的尿酸会和钠结合,形成尿酸钠盐结晶,渐渐沉积在关节、肌腱、软骨、肾脏各处,招来身体的白血球展开攻击,一旦发病,关节(尤其是下肢关节)便会红肿、发热、极端疼痛。
但是,「尿酸值高不一定等于得了痛风,不过却是一个重要指标,」高尿酸血症的病人中,约有5~18%后来会演变成痛风。
医学上发现,痛风特别容易侵犯男性,却鲜少找上停经前的女性。一般认为是雌激素具有保护作用,所以让女性排出尿酸的能力比较好,因此极少有痛风困扰。
天气一冷,人自然会嗜吃高热量、高脂肪、高蛋白质的食物,加上热呼呼的火锅、各类补汤,经过长时间炖煮,汤汁里都带着大量普林,而且热量不低,全是诱发痛风的危险份子。
加上接近年终,尾牙、婚宴不断,免不了喝上几杯酒,还有旧历新年的丰盛佳肴,让人放肆吃喝的机会实在不少,对本来尿酸就过高的人来说,无疑是引发痛风的临门一脚,如果不节制,酒足饭饱后,当天夜晚很可能就痛风发作。
虽然医学研究发现,严格控制饮食对降低血中尿酸不能带来明显效果(大约只能降低1mg/ml),但是,不予理会,继续纵情吃喝,绝没好处,结果往往让尿酸值猛然飙高,甚至达到正常值的1~2倍以上,极容易让痛风再度发作。
况且,高尿酸血症和痛风有几个形影不离的好朋友──高血脂、高血糖、高血压等,在病患身上合并发生,这些内科疾病都和饮食不当息息相关,所以,饮食控制实在不能摆一边不管。
如果你也是高尿酸血症或痛风的一员,以下的饮食建议可以帮你远离痛风之苦:
任何食物不吃多,就不容易出问题。现代人多半摄取太多的脂肪和蛋白质,所以要特别控制肉类的量,少吃红肉(牛、羊、猪肉),以一部份鱼、豆、蛋、奶类取代。
处于急性痛风发作时,要完全禁食普林含量相当高的内脏类、小鱼干、鱼皮(白带鱼皮、乌鱼皮等)、酵母粉、浓肉汁等食物。各种鱼肉类、海鲜、豆苗、豆芽、芦笋、香菇、紫菜等也尽量不吃。蛋白质来源可以从普林含量比较低的奶类、蛋类来获取。
3.少吃脂肪
医学研究发现,脂肪摄取太多会抑制尿酸代谢,增加痛风发作的危险。尤其动物性脂肪和油炸类食物少吃为宜。
5.少饮酒
有一些酒类普林含量不低,如陈年绍兴酒、绍兴酒和啤酒,而且酒精本身就会影响尿酸代谢,酒精浓度愈高,对肾脏健康影响也愈大。尿酸偏高的人尽量远离酒类,尤其平时很少喝酒的人,如果突然间狂饮,很容易引起急性痛风。
6.豆制品限量吃
不少人以为痛风患者必须禁吃豆腐、豆浆等豆制品,但是林孝义指出,这其实是错误观念,西方国家也没有禁食豆类的说法,只要不在急性发作期吃,而且限量,例如一天1杯豆浆或1块豆腐,并无不良影响。
足够的水分才能让尿酸正常代谢。一天至少8杯水(1杯约250ml),分成数次、小口小口喝下,而不要一次猛灌500、800ml。
长时间坐办公室的上班族可以准备1000cc的保特瓶,进到公司就先装满水,在午餐前喝完;下午再装满一瓶,下班之前喝完,才不会忙于工作,一整天都忘了补充水分。
提醒容易流汗或高度劳动的人,一天饮水量甚至要多于2000ml,台北市立慢性病防治院营养师周秀娟说。因为尿酸主要由尿液排出体外,而非流汗带出,所以,流汗量大时,排尿量相对减少,会影响尿酸排出。
适度运动可以促进血液循环,对代谢尿酸、预防痛风发作有一些帮助,先从每天健走20~30分钟做起,或者一星期游泳三次,运动之后记得补充水分。
不过,千万不要剧烈运动。因为剧烈运动之后,大量流汗会带走水分,使排尿量减少,影响尿酸排出;再者,肌肉细胞会加速分解,让尿酸量突然增加。
如果尿酸控制不好,痛风经常发作,就必须以降尿酸药物治疗,而且,很可能得吃上一辈子。
确实调整饮食和作息方式,稳定尿酸值,才能让身体回归正轨,不必终身带着药罐子,也不让痛风又在暗夜袭击你。
■尿酸生成过多,例如饮食中摄取了太多高普林的食物,像是内脏、鱼肉、海鲜、胚芽、肉汤等。
尤其交际应酬频繁、餐餐又酒又肉,或经常暴饮暴食的人,高尿酸血症、痛风很容易找上门。
营养师说,许多前来营养咨询的人,根本不知道自己平常肉类吃太多,一餐往往吃下4~5份肉(1份肉约等于手掌大小,而便当中的大块排骨或大只鸡腿大约就有2~3份),相当于一整天的需要量,长期下来,健康很容易出问题。此外,痛风患者里肥胖的比例也很高,因为肥胖者体内积存较多脂肪,当身体饥饿时,很容易会燃烧自身脂肪,然后产生大量酮体。酮体则会阻碍尿酸排泄,间接使血液中尿酸浓度升高,所以,体重超载又尿酸偏高的人必须减重。不过,激烈地速效减肥同样会造成尿酸突然升高,诱发痛风。
所以,高尿酸血症的患者要用温和的方式减重。如果不慎痛风发作,必须立刻暂停减肥,更不要随意节食,等到急性期过去,再接受专业建议,谨慎进行减肥计划。
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