钙片有没有好坏之分？-儿童城

钙片有没有好坏之分？

时间：2018-06-29 10:10:59 来源：北京日报作者：维生素点击：

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原标题：钙片有没有好坏之分？

补钙是越来越受到人们关注的保健话题。因此，现在商家在钙片上做的宣传文章也不少，有的保健品价格可能相差好几倍，甚至分出了“天然”和“化学合成”两大阵营，令消费者眼花缭乱。今天，我们来讲讲如何科学补钙，以及如何鉴别保健品宣传中那些伪专业的“科普”。

1.“天然的”未必好过“化学合成的”

“我们品牌的钙片是天然钙，不像那些化学合成的钙片，比如碳酸钙。”严女士听到商店保健品推销员的话后，打消了买“碳酸钙”的主意，宁愿多加点钱买这种“天然钙”。她认为，“天然”当然等同于“好”。

是不是这样呢？我们需要知道钙剂的来源。按照原料来源，钙剂可分为两大类：天然钙剂和人工钙剂。

天然钙剂是指把大自然中存在的含钙物质，经过研磨或煅烧等方法制成粉末，再加工成钙剂。常用原料有贝壳类（如牡蛎壳、珍珠、蛋壳等）或动物骨骼，也有用矿石（如钟乳石）或化石（如骨骼化石）做原料的。

人工钙剂则是使钙元素与特定化学基团结合制成的钙剂，包括无机钙化合物（如氯化钙、磷酸钙等）和有机钙化合物（如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等）。

很多人的第一感觉可能都认为“天然的”应该比“化学合成”的要好。其实未必。首先，从安全性上来说，由于海域中存在的环境污染问题，会使一些贝壳类含有铅、汞、镉等有害重金属；若饲料有污染，动物骨骼中同样会含有重金属元素。长期服用以上原料制成的钙剂，即使来源于“天然”，也可能导致重金属在人体内蓄积，进而危害健康。

其次，从适应性上来看，天然钙剂中的钙溶出依赖于胃酸，而有些胃酸分泌不足人群（如萎缩性胃炎患者），或者胃肠功能发育尚未健全人群（如婴幼儿），不仅难以利用其中的钙元素，反而会增加不良反应，如嗳气、便秘、腹胀等。而不依赖胃酸的某些人工钙剂，比如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等有机钙恰能满足上述人群的补钙需求。

当然，由于生产工艺相对简单，天然钙剂有一定的性价比优势。但如果保健品推销员利用人们对“天然”的好感和对“化学合成”的抵触，来诱导消费者购买不适合自身情况的钙剂，或是花高价买了个“天然”的概念，那就是花冤枉钱了。

2.碳酸钙是物美价廉的选择

钙剂市场概念繁多，因此价格也参差不齐。特别是近些年出的某些螯合钙，号称吸收率非常高，其实含钙量却很低，而且价格昂贵的钙剂并不适合长期服用。实际上，目前钙剂中应用最多的有效成分，就是碳酸钙。对的确需要补钙的健康人群来说，碳酸钙类钙剂的含钙量高，吸收率跟其他类别差别也不大，是最物美价廉的选择。

说到钙，就得说到维生素d。维生素d是一种脂溶性维生素，对钙的吸收和利用有重要作用。它能促进小肠对钙、磷的吸收，促进肾脏对钙、磷的重吸收，减少钙元素的流失，促进旧骨脱钙及新骨形成。缺乏维生素d则有可能引起儿童佝偻病和成人骨软化症。

不少人补钙就只是补“钙”，可没有维生素d的帮助，补钙效果就会大打折扣。研究表明，在维生素d缺乏状态下，钙吸收率仅为10%至15%，而在维生素d充足的状态下，钙吸收率能达到30%至40%。这里可能有个疑问，为什么维生素d充足了，钙吸收率还不到一半呢？这是因为人类的饮食不是单一的营养素输入，而是混合食物的搭配，不同营养成分之间会发生相互作用。其中，有的食物成分会降低钙吸收率。比如谷物中的植酸、蔬菜中的草酸、水果中的鞣酸，以及脂肪中的脂肪酸。这些物质虽然也有营养价值，但会跟食物中钙离子结合，生成不容易吸收的化合物。一般来讲，食物中总的膳食纤维量增加了，就会影响到金属离子的吸收率。举例来说，有利于减肥的食物是高蛋白、高膳食纤维饮食，而高蛋白会增加钙流失，高膳食纤维会抑制钙吸收。但又不能只考虑钙，让人继续发胖。所以，适合自己的饮食方案还是需要在营养师的指导下制定，健身人群可以增加奶量摄入。

据估计，全世界近半数的人都处于维生素d缺乏状态。大家可以去医院化验一下血中维生素d的水平，根据结果针对性地补充维生素d，选择服用同时含有钙与维生素d的复合钙剂。

3.食物补钙最安全有效

近期，一项针对中国八城市成人钙摄入状况的研究发现，被抽查的成年人平均钙摄入量为402.7毫克/天，仅为中国营养学会推荐剂量800毫克/天的一半。那怎么能补上另一半的钙摄入量呢？可能有的人第一反应是吃钙片，这正是钙剂产品长期卖力营销和广告宣传的效果。

钙剂原本的应用前提，是针对那些经过骨密度检测发现存在骨量减少或骨质疏松情况，或者在饮食上因客观原因难以实现足量钙摄入的人群。这里说的饮食客观原因主要有两方面，一是地区性缺乏含钙量比较可观的食物，比如乳制品或某些高钙蔬菜；二是因为消化道结构或功能问题，无法从食物中吸收足够的钙，比如手术后胃肠道长度不够、胃肠道炎症性疾病、乳糖不耐受导致腹胀腹泻不适等。整体上看，中国人对乳制品消费量偏低，对含钙丰富的深色蔬菜食用量也很难保证每天半斤左右，这些造成了普遍钙摄入不足的现状。

即使营销或广告说得再好，无论是“天然”“吸收率高”，还是“对胃肠刺激小”，钙剂也不如从食物中直接摄入的钙安全有效。更不用说那些所谓从食物中提取钙再制成钙剂高价卖出去的保健品。更重要的是，骨骼健康不只需要钙，还需要镁、钾、锌和维生素d、维生素C、维生素K等微量营养素的综合作用，而这些要依靠营养均衡的膳食提供。

我们建议，补不补钙在了解自己的身体状况后再定。日常身体所需钙的来源主要应通过食物摄取，如果遵循科学合理的均衡膳食是不需要额外补钙的。更简单的方法是到医院营养科就诊，让营养师评估自己每天钙摄入量，与推荐量对照，算出钙摄入差额，再通过合理安排饮食增加钙的摄入，只有必要时才选择钙剂。

日常食物中的最佳补钙食物是奶制品，例如牛奶、酸奶、奶酪等；其次是深绿色蔬菜，比如甘蓝类、芥蓝、小白菜、小油菜等；再次是豆制品，主要是南豆腐（石膏）、北豆腐（卤水）和豆腐干。至于虾皮、芝麻酱之类，虽然单位重量含钙量很高，但因为日常食用量或频率并不高，而且钠或热量较高，用来补钙的可行性不如前面三类高钙食物。

另外，我们身边有一些人似乎就喝不惯牛奶。这类人群可以去医院检查一下，如果是因为乳糖不耐受，可以选择酸奶或舒化奶；如果是奶类蛋白质不耐受，应避免继续食用此类食品，缺钙的情况下选择钙剂；如果仅是因口味而不喜欢奶类食品，可以尝试酸奶或脱脂奶，看看是否能接受。

延伸阅读

钙片中的含钙量你会看吗？

适合补充钙剂的人群，在选择时应考虑下面三个标准。

一是钙元素含量高。注意这里是指钙元素含量高，而不是含钙化合物含量高，可参看产品包装背面的信息。具体来说明一下，我们不可能吃纯粹的金属钙，钙是碱金属会灼伤黏膜，就像补铁不可能吃铁粉一样。我们吃的钙，其形式是钙盐或含有钙的有机分子。以碳酸钙为例，即使是实验室用的纯碳酸钙，最高也只能有40%的钙元素，而钙片中因还含有淀粉之类的辅料，钙元素含量会比实验室用的更低。