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走出糖尿病的误区——饮食篇

时间：2017-10-08 20:47:52 来源：治疗糖尿病足吴大夫作者：血糖点击：

在糖尿病治疗的“五驾马车”中，饮食治疗的位置是不容忽视的，是所有治疗的基础，是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施。可是很多糖友在饮食控制中，很容易走进一些误区，导致血糖控制事倍功半。

误区：糖尿病患者可以随意吃无糖糕点

生活中，我们经常可以看到，一些无糖食品打着无糖的旗号，宣称糖尿病患者可以放心吃。一些糖尿病患者不免会很心动，终于有适合糖尿病患者的糕点了，以后再也不会因为血糖高而害怕吃糕点了！可事实是这么回事吗？

市面上确实有很多无糖点心或者木糖醇糕点，这些食物虽然无糖，但是都是米面制作的，与米饭馒头一样，含有一定量的碳水化合物，吃了之后也会转化为葡萄糖而使血糖升高。当然无糖糕点也不能作为主食食用，因为这类糕点与主食不同之处在于，糕点在制作过程中还会添加一定量的鸡蛋、黄油、奶油等成分，糖尿病患者食用了糕点之后，除了血糖升高还会导致血脂异常和热量容易超标。

因此不建议糖尿病患者选择无糖点心类食品作为正餐或加餐，在加餐时的主食最好选择添加成分较少的无糖全麦面包或者苏打饼干。喜欢吃糕点的糖友可以偶尔少量食用，并相应减少其他食物的摄入。

误区：有辅助控糖作用的食物就要多吃

按照相对论的理论来说，有容易升高血糖的食物，那么就会有辅助降糖的食物。苦瓜的汁液中含有苦瓜苷和类似胰岛素的物质，能起到一定的降血糖作用，是糖尿病患者适宜食用的食物之一。秋葵嫩荚中富含黏液，主要为果胶、黏性糖蛋白和阿拉伯树胶等，这类物质可以延缓血糖升高的速度，适合糖尿病患者食用。具有辅助降糖作用的食物还有很多，那有辅助降糖作用的食物就要多吃吗？

糖尿病患者首先要明确的一点就是，食物不能代替药物！糖尿病患者不可因为吃了具有辅助降血糖的食物而停药。糖尿病患者应该饮食多样化，营养摄入才能全面。每种食物都要有量的限制。总的来说，这些具有辅助降糖作用的食物，可以作为日常饮食中的普通蔬菜，可适当食用，但不能多吃。没有必要天天吃，顿顿吃，要经常更换食物种类。

误区：只限制主食摄入

淀粉是葡萄糖的高聚体，水解到二糖阶段为麦芽糖，完全水解后得到葡萄糖。淀粉是食物的重要组成部分，咀嚼米饭等时感到有甜味，是因为唾液中的淀粉酶将淀粉水解成了麦芽糖，。食物进入肠道后，还能被胰脏分泌的淀粉酶水解，形成的葡萄糖被小肠壁吸收，成为人体组成的营养物。淀粉的主要来源是粮谷类和薯类食物，也是我们日常中摄入较多、影响血糖较大的食物。很多糖友觉得只要能够控制住主食的摄入，就可以把血糖控制好。

其实不然，除了主食外的其他副食，如肉类、蔬果类、蛋类等，含有的蛋白质和脂肪等进入人体，可以通过其他途径如糖异生作用转化为血糖。因此，副食如果不控制，同样控制不好血糖。

另外，有些副食如肉、蛋、坚果、食用油等中含有较多的脂肪，单位重量的食物产热比等量的主食还要多，摄入过量，对体重和病情均不利。

当然，糖友为了控制血糖和体重而不吃主食，更是不可取的。主食是碳水化合物的主要来源，如果长期不吃主食，碳水化合物供给不足，脂肪分解过多会产生酮体，引起酮症。

金冠中医提醒：如果不幸患有糖尿病足疾病一定要采用靶位体液渗透疗法来保守治疗糖尿病足。

误区：食物吃多了就加大药物剂量

一些糖友有时会抵抗不住美食的诱惑而大吃一顿，随后会加大降糖药的服用剂量，认为吃得多了，只要多吃点药就能把血糖给降下来，对身体不会有不利影响。

食物都含有一定的能量，进食都会造成血糖升高，而不加以控制地随意摄入各种高热量食物，血糖更会飙升，非常不利于病情控制，对于糖尿病患者，建议合理分配每餐能量摄入，不要随性而大吃大喝，这样势必会导致血糖上升，增加胰腺负担。

降糖药物虽然有一定的降糖作用，可是加大药物剂量的同时也加大低血糖及药物副作用发生的可能，因此，建议糖尿病患者在尽量通过生活方式干预（如合理饮食、适当运动等）的基础上，以最小剂量的药物来使血糖达标，不要把降糖药物作为不良生活方式的“挡箭牌”，降糖药物不能作为挡箭牌，也抵挡不了血糖升高给身体带来的伤害。

误区：只吃粗粮，不吃细粮

粗粮主要包括谷物类（玉米、小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、养麦等）、杂豆类（黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等），以及块茎类（红薯、山药、马铃薯等）。粗粮含有丰富的不可溶性纤维素，有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作，可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的浓度；增加食物在胃里的停留时间，延迟饭后葡萄糖吸收的速度，降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。虽然粗粮有这么多好处，但是也不能作为因此只吃粗粮，不吃细粮。任何食物吃多了都有利有弊，粗粮富含膳食纤维，膳食摄入过量，对于肠道功能较弱的老年人或有胃功能受损的患者，膳食纤维食用过量，可能会出现上腹不适、嗳气、腹胀、食欲下降等问题，影响下一餐的进食；膳食纤维食用过量还可能影响其他营养物质的吸收，大量进食膳食纤维，其在延缓糖和脂类吸收的同时，也会在一定程度上阻碍微量元素的吸收，如钙、铁、锌等。大量进食膳食纤维，会导致胃肠蠕动减慢，使蛋白吸收率降低，长期如此，可能会导致老年人出现蛋白质营养不良。

糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配，把粗粮和细粮掺和起来吃。比如，可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面；也可以吃“大米+小米”组成的二米饭或“大米+小米+燕麦”组成的三米饭。糖尿病患者饮食也要根据个人喜好，比如一顿饭吃细粮，那么下一顿饭可以吃粗粮，这样一天当中既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素，又可以改善餐后血糖。

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