时间:2019-01-01 14:40:41 来源:郑州京美医院肾病中心作者:尿毒症点击:
慢性肾衰竭的终末期即为人们常说的尿毒症。但是尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合症。
其临床症状为水、电解质、酸碱代谢紊乱,以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。除此之外还有蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱。
但尿毒症不是一个独立的疾病,最可怕的就是它的其他并发症,很多患者的最终死因就是由于尿毒症的并发症,它对身体各个系统都会产生影响,主要表现在以下几个方面:
心血管病变是慢性肾脏病患者的主要并发症之一和最常见的死因。尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段),心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。近期研究发现,尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。
患者呼出的气体有尿味,体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。
3.胃肠道症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。消化道出血也较常见,其发生率比正常人明显增高。
慢性肾衰竭病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血;若同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素,会加重贫血程度。
早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见,神经感觉障碍更为显著。
6.骨骼病变
肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。
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