时间：2018-09-04 23:26:23 来源：骨科王健医生作者：尿酸点击：
一早接到一位患者的电话，说脚踝又红又肿，痛得走不了路，不知道是不是痛风，咨询该怎么办。询问他昨天晚上是不是吃了海鲜又喝了啤酒？果真如此。
其实很多朋友在第一次痛风发作的时候，并不会意识到是痛风，很多会误以为扭伤。那痛风是怎么回事呢？痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
急性的痛风患者发作前无明显征兆，典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛，行动功能受限。日常不健康的饮食摄入是痛风发作最重要的原因之一，而节假日往往是痛风发作的高峰期，希望这篇文章可以帮到大家。
高尿酸血症的患者，血液中尿酸含量超过420umol/L，但无关节疼痛症状。
通常所致的痛风即为由于体内尿酸过多累积导致人体大、小关节发生化学性关节炎。但急性发病时抽血会出现尿酸不高的情况，因为痛风性关节炎主要与尿酸水平迅速变化有关，而不是单纯因为尿酸增高。尿酸增高有哪些原因？
1、尿酸生成过多。
因遗传因素导致的尿酸生成过多，或因饮食因素导致的，如摄入了过多的高嘌呤食物。
2、尿酸排除速率过慢。
可能是因服用了某些药物，或是某些疾病引起的。痛风有哪些临床表现？
只有血清尿酸增高而无主观症状。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多。
典型发作起病急骤，半夜因脚痛而惊醒，数小时内症状发展至高峰关节局部的损伤如脚扭伤、穿紧鞋多走路及外科手术、饱餐饮酒、过度疲劳、受冷受湿和感染等都可能是诱发因素。
在未经治疗病人，尿酸盐在关节内沉积增多，关节发生僵硬畸形、活动受限，关节周围出现痛风结节（或痛风石）
4、肾脏病变
历时较久的痛风病人约1/3有肾脏损害，表现为痛风性肾病、急性肾功能衰竭、尿路结石。
急性期的用药主要有三类：消炎镇痛药物、曲马多等更强效镇痛药物、秋水仙碱。
服用后若有胃部不适、大便颜色变黑、尿液变少、体重上升或水肿的现象，应告知医师
若您曾因接受非甾体消炎镇痛药物时出现气喘、鼻炎、荨麻疹或其它过敏反应，禁止再使用此药品
若您曾患有肝、肾、肠胃障碍或有该病史、支气管气喘、出血问题，须事先告诉您的医师
目前有少量几种对胃肠道无刺激的消炎镇痛药物（如西乐葆、安康信等），价格稍贵，若您存在严重胃肠道溃疡，可选择服用。
一般每半个小时服用1粒（0.5mg），最大量可达6mg（12粒）
服药期间可能会发生恶心、呕吐或腹泻的状况，如果症状持续超过3小时以上，请停止使用药品，并立刻和医师联络
应避光储存
目的
维持血清尿酸值在正常范围
抑制尿酸形成
增加尿酸排泄
注意：服用促进尿酸排泄的药物时应当增加进水量，以使尿量增加，降低尿液中尿酸浓度，避免尿酸结石形成，损伤您的肾脏。
痛风经常发作，病程很长
有痛风石的形成
肾功能不良的痛风患者
肾结石
低嘌呤饮食
3、适度运动：
高尿酸患者不要忽然做大量或剧烈的运动，会使肌肉细胞加速分解，让尿酸量突然增加，且剧烈的运动会产生大量的汗水，使尿量减少，影响尿酸的排出，所以应每天规律、适度运动，一方面可维持理想的体重，另一方面还可以促进血液循环，预防痛风的发作。
4、少喝酒或小酌
啤酒酵母含大量嘌呤
酒精会促进体内尿酸合成
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