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【营养师团】孕期营养：从怀到生一本账不操心

时间：2018-08-30 09:46:47 来源：中国临床营养网作者：膳食点击：

孕期营养：从怀到生一本账不操心

文章来源：营养师团

文 | 葱姜蒜 编辑 |小灰灰

已授权《中国临床营养网》转载

（图源网络）

二胎开放后，更多的准妈咪加入到备孕、怀孕大军当中。准妈咪自身的身体状况以及整个孕期的营养状况和肚子里小宝宝能否健康成长密切相关。今天我们就来聊一聊从备孕到怀孕再到分娩各个时期的营养需求和注意事项。

总的来说，无论是孕妇还是哺乳妈咪的膳食构成都应该是由多种食物构成的平衡膳食，从而令妈咪和宝贝都能获得足够的营养。而从备孕到哺乳的各个时期，都有其各自的营养特点。

一、备孕期

如果已经把要一个宝宝纳入你们的生活计划，那么从今天开始就要通过平衡膳食和适量运动来将自己的身体调整到最好的状态，是体质指数（体重（kg）/身高2(米2）达到18.5~23.9kg/m2范围。饮食上应按照>>>膳食宝塔毛估估做到多样化和平衡。

有意识地吃含铁丰富的食物，选用碘盐，开始补充叶酸(0.4mg/d)。此外孕前6个月，夫妻双方都要停止吸烟、饮酒，并远离吸烟环境。

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二、孕早期

恭喜你，你已经成功晋级为一个准妈咪了。这个时期是肚子里的宝宝快速生长的时期，也是最敏感的时期。而且，你可能会出现不同程度的孕吐反应。此时应继续维持孕前平衡膳食，也就是说并不需要额外增加能量的摄入。继续服用叶酸、进食高铁食物和碘盐。

孕吐严重的准妈咪，如有需要可以在医生的指导下补充一些维生素B6，可以少食多餐，任性一点按照自己口味选择膳食，但要保证足够量（130g/d）的碳水化合物的食物，以预防酮血症对于胎儿神经系统的损害。

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三、孕中晚期

安全度过孕早期，此时你生理上会舒服一些。此时随着宝宝的不断长大，你所需的营养物质（主要是微量营养素）要比平时多一些。

首先增加铁的摄入量。孕中期增加4mg/d，孕晚期增加9mg/d。即孕中晚期每天增加20-50g的红肉、动物血或肝脏以满足需要。

孕中晚期每日需额外增加200mg的钙，一般每日多增加200g的奶即可满足需要。

除碘盐外，增加富含碘食品的摄入量。建议孕妈咪每周摄入1~2次富含碘的海产食品，海带、紫菜、贝类、海鱼等。

要额外增加蛋白质的摄入。在之前膳食的基础上再增加200g/d的奶类，其他鱼禽蛋和瘦肉在50-125g/d。此外若孕妈咪的体重增长较多，可以较多选择鱼类，而少食用畜禽类，若选用尽量剔除皮和肉眼可见的肥肉。

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畜肉类首选蛋白质含量高脂肪含量相对较少的牛肉。而鱼类中又以深海鱼类三文鱼、鲱鱼等为佳，因为含有DHA，对宝宝大脑和视功能发育有利，但考虑到目前水体污染的情况不容乐观，建议每周食用2-3次为宜。可参见>>>这些孕妇不能吃!妇产医院营养师科学解读。

孕中期需要在正常能量需求的基础上，每天需增加300kcal的能量，而孕晚期的这个值为450kcal。这些能量主要来源于增加摄入的优质蛋白质。

而对于大家关心的孕期体重增长问题，由于我国目前尚缺乏足够的数据提出孕期体重增重的推荐值，目前建议以美国医学研究院（IOM）2009年推荐的妇女孕期体重增长事宜范围和速率为检测和控制孕期体重适宜增长的参考。

注：双胞胎的准妈咪孕期总增重的推荐值：孕前体重正常者为16.7~24.3kg，孕前超重者为13.9~22.5kg，孕前肥胖者为11.3~18.9 kg。（图源网络）

四、哺乳期

嗨呀，多么幸运，就这样把“准”字去掉，开启了人生新篇章。

如果是顺产的妈咪，刚生产完头一两天可以选择清淡细软的食物，比如稀饭、馄饨、煮烂的肉菜、蒸鸡蛋等，之后可以逐渐过渡到正常膳食。

剖宫产的妈咪，手术24h后胃肠功能才能逐步恢复，应该再用一天的流食，但不要用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。等情况好转一些了就再转成半流食1-2天，之后再转为普通膳食。

此后几个月的时间里，你仍然是宝宝营养的唯一来源，尤其对于纯母乳的妈妈更是。这个阶段，你的营养状况不仅要满足你和宝宝的身体发育和恢复的需要，还要注意有所控制。

一方面继续增加富含优质蛋白质、钙及维生素A的动物性食品和海产品，选用碘盐。其中维生素A每日额外增加达600μgRAE，可通过每周选用1-2次动物肝脏进行补充；另一方面，做到食物多样不过量，逐步恢复适宜体重，向“辣妈”的目标一路靠近。

（图源网络）

参考文献

1、中国营养学会，中国居民膳食指南（2016），【M】.人民卫生出版社.

2、李宁. 孕产妈妈营养大百科, 【M】. 江苏科学技术出版社.

3、WHO.Recommendations on newborn health.From Guidelines on maternal,newborn,child and adolescent health.Geneva,WHO,2012.

4、Scholl TO, Johnson WG.Folic acid:influence on the outcome of pregancy.Am J Clin Nutr,2000,71(5 Suppl):1295S-1303S.

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