高尿酸血症是怎么回事?无症状就不用管?

时间:2018-06-12 17:55:49 来源:澎湃新闻网作者:血症点击:

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问:高尿酸症是怎么来的?

答:病因其实千差万别,摄食不当是高尿酸症的病因之一。

提起高压、高、高脂,大家并不陌生。但是,你可能不知道,我国高尿酸症患者接近1.2亿,约占总人口的10%,在肾病患者和老年人中的发病率更高,已成“三高”之后名副其实的“第四高”。

复旦大学附属华东医院高尿酸症门诊傅辰生副主任医师指出,高尿酸症可引起关节炎,但无症状的高尿酸症对人体的危害更大。高尿酸症可以使急病(甚至肾功能衰竭)的风险大大增加,还增加管硬化、高压、尿病、冠心病等疾病风险,被称为“无声的杀”。

高尿酸症对肾的损害很多人都不清楚,也容易忽视。傅辰生医生指出,高尿酸症患病率高,其中只有小部分患者风,其更大的危害是伤肾。风是一种急关节炎,病因是高尿酸导致的尿酸关节腔内的沉积。

风虽然很苦,但仍旧只是皮,而无症状的高尿酸症,会引发心、脑、肾等内功能受损,后果严重。尿酸可以引起泌尿道结石和尿肾病,最终导致肾衰竭、尿毒症;也有急高尿酸症可以造成急肾功能衰竭,严重的可以直接导致病人死亡。高尿酸症还会使原先就有肾病的患者肾病加重,死亡率增加。

具有不同的诊断标准尿酸超过420umol/L,诊断为高尿酸症,而尿酸超过360umol/L即可诊断。

至于病因其实千差万别,摄食不当是高尿酸症的病因之一。人体每天代谢产生的尿酸,80%以上经肾排泄,所以肾损伤导致的尿酸排泄不良也是高尿酸症的常见原因,此外,遗传因素、用不当、肿瘤等,也可导致高尿酸症。

“肾排泄减少是高尿酸症最主要的原因治疗首先要评估肾情况。” 傅辰生医生说,“虽然摄入高嘌呤饮食尿酸增高的常见原因,但其实90%的高尿酸症存在肾排泄尿酸减少。正因为高尿酸和肾病可以互为因果,所以常常同时存在。因此,在选择物之前,首先要评估肾情况,并根据肾情况进行个体化用。”

傅辰生医生提醒,需要根据肾情况选择合适物,避免物对身体的二次损害。目前国内市场上公认的降尿酸物有别嘌醇、苯溴马隆和非布司他,配合降尿酸还常常需要用到小苏打,也就是碳酸。但在不同肾功能阶段,3种降压物有不同的适用范围。是否有肾结石是必须考量的因素使用小苏打,也要先了解尿液的酸化程度如何,否则不仅疗效欠佳,还可能造成严重物不良反应

如果有风发作,止的应用作用就更多了,因此也必须根据肾功能选用。更重要的是,风发作程度不同,降尿酸的靶目标是不一样的,在专业指导把尿酸降到适合你自己的平,才能最终治愈风,永远告别伤肝伤身伤胃的止

华东医院开设肾内科高尿酸症门诊,特色括:新型关节炎诊断办法有效区分和非关节炎;关注肾在高尿酸症和风的诊治中的地位,最大程度减少物造成的二次伤害重视代谢紊乱的综合整治,全方位保护;与营养科携有效减重,促进降尿酸达标。

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