时间:2018-05-21 11:32:02 来源:湖南医聊作者:湖南点击:
大家好!我们是“灰花纹鹅膏”,人类总以为自己对我们很了解,其实,我们的这些情况你们可能根本就不清楚。
情况一: 我们长相平平,却杀人无数
老百姓都觉得自己采野生菌很有经验:颜色鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇没有毒。但你们错了!
我们不是无毒,我们剧毒。
近三年来,我们在湖南毒杀30余人,这只是政府掌握的数字,其实远不止这些。
情况二: 我们一般每年6-7月出来搞事情
5月过了一半了,6月份是我们大显身手的时候,三年来6月份毒蘑菇家族平均搞事57起,我们走过的地方,死的死,伤的伤,惨不忍睹,急救医生搞手脚不赢。
今年,我们马上要出山了……
(2015年至2017年份毒蘑菇家族中毒事件数据统计)
鹅膏毒肽对人的致死剂量为0.1mg/kg体重,一个中等大小的我们足可以毒死一个成年人。
(鹅膏毒肽)
情况四: 我们有假愈期,杀人于无形
我们杀人分四个阶段:明显表现出四个阶段(潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期):
1、潜伏期(6-12小时)
误食鹅膏菌后,一般发病较慢,有6-12小时的潜伏期,之后才出现中毒症状。
具有潜伏期这一特点对于中毒诊断具有很高的价值,因为大多数其他品种的有毒蘑菇食用后2小时以内就表现出症状。
2、急性胃肠炎期(6-48小时)
潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。
严重情况下可能会导致酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压。这个时候的肝功能指标往往是正常的。这个阶段一般维持12-24小时。
3、假愈期(48-72小时)
胃肠期过后,症状消失,近似康复,1-2天内无明显易见症状,容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。
在这个阶段尽管临床症状得到改善,但肝功能酶谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT和胆红素开始上升,肾功能也开始恶化。
4、内脏损害期(72-96小时)
假愈期过后,患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状,病情迅速恶化,出现肝功能异常和黄疸,肝肿大,转氨酶急剧上升,严重的高达几千甚至几万。
随着这些酶活性的急剧增加,肝肾功能恶化,凝血功能被严重扰乱,引起内出血,最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭,5-16天患者死亡。
作案对象
农民经常碰到我们,所以我们的作案对象将近80%是农民,60岁以上老人病死率最高,也有不少小孩被我们放倒。
怎样辨别?
其实认出我们也不难。
我们一般是“头上带帽(有菌盖)、腰间系裙(有菌环)、脚上穿鞋(有菌托)”,很有派头,对吧!
主要特征:
子实体中等大小,5~10cm,灰色至深灰色、暗褐色至近黑色,表面具深色纤丝状隐花纹。
菌柄白色至浅灰色,常被浅褐色鳞片,近顶部有菌环。基部近球形,有菌托。
时间与生境:6-9月份生于阔叶林或针阔混交林中地上。
分 布: 湖南全省各地都有分布。
毒 性:剧毒!是湖南省发生中毒事件最多、中毒人数和死亡人数最多的种类。
立即拨打急救电话(120)。
及时前往医院治疗,万一来不及就医,应立即催吐,用温盐水或肥皂水灌肠帮助腹泻排除体内。
让患者饮用少量盐糖水,补充丢失的体液,防止中毒者脱水导致休克。
对已昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。
保留毒蘑菇样品或把发的朋友圈照片供专业人员救治参考,这一点很重要。
一般老百姓在误食后约6小时后出现胃肠道症状,经对症治疗可以有缓解,但是在2-3天后出现肝肾损伤,之后进行性恶化5-7天后死于肝衰竭。
死亡率可达30-60%。
这样的患者到目前为止没有特效的解毒药,综合治疗,对症治疗仍是主要方法。
有证据表明静脉注射水飞蓟宾可能有效,早期口服活性炭、静脉注射水飞蓟宾,N-乙酰半光氨酸,早期血液灌流,肝脏损伤或肝衰竭应用血液净化(人工肝)支持,肝移植是有效的治疗方法。
(编辑Anne)
专业指导:感谢湖南师范大学陈作红教授。
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