时间:2018-04-16 07:24:19 来源:新晚报作者:药片点击:
许多人可能都没细想过这个问题
30岁的小阳
结果导致食道灼伤
付出的代价可不小
近日,在宁波北仑区人民医院,30岁女患者小阳(化名)用自己的惨痛经历给大家敲响了警钟。由于吃药不拘小节导致食道灼伤,小阳要接受起码一个月的治疗,期间只能进食流质。
小阳前阵子因为妇科病就医,医生给她开了一种名叫多西环素的药片,这是治疗妇科感染的常用抗生素之一。
前天晚上本该饭后吃药的,小阳忘记了,直到临睡前才想起来,她就着一小口水把药片给吞了,之后就躺下睡觉了。次日一早醒来,发现胸口有点痛,吞咽也比较困难,于是到北仑区人民医院急诊科就诊。
药片八成是没被送到胃里……
接诊的刘医生了解到病史后怀疑,是小阳吃药不当引起了食道灼伤:“多西环素碱性很强,这名患者就着一小口水吃的药,吃完又躺下了,药片八成是没被送到胃里,而是停留在了食道,不断刺激着食道黏膜导致食道灼伤,整个过程就像温水煮青蛙。”
相关检查排除了其他疾病,也进一步证实了刘医生的判断。食道灼伤标准疗程是两个月,小阳就医还算及时,食道的情况不算太坏,加上又没有基础疾病,医生乐观地估计,经过一个多月的治疗或许就能康复了。
小阳不是个例。
有的没有用足量的水送服,或干脆干吞药片;有的躺着吃药或吃完立马躺下,都可能导致药片滞留食道。
如果吃的又恰好是多西环素之类刺激性较大的药片,就可能发生食道损伤,“曾有患者在吃补钾的氯化钾片时也发生了这种情况,又拖了一段时间才就医,最后造成了食道疤痕、食道狭窄,一辈子进食都要受影响。”
药是治病的,
关于时间
多数药物可随早、中、晚餐服用,特别是降糖药一定要随餐服用。但头孢类抗生素则要每8小时服用一次,以保证血液中药物浓度持续地维持在有效范围内。
空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用;
睡前:睡前15~30分钟服用。
关于送服
凉开水和热开水:对于大多数药物服用时宜选凉(温)开水,有的人喜喝热开水并用热开水服药;但是要注意以下几类药物不宜用热开水服用:助消化药-酶类、维生素C、疫苗、活菌制剂、清热类中成药、脾氨肽口服冻干粉等。
果汁:果汁中含有维生素C和果酸,酸性物质容易导致各种药物提前分解而不利于药物在小肠内吸收,影响药效。
茶水:茶水含有咖啡因、茶碱、维生素及大量鞣酸等成份,可与多种药物发生化学反应生成不溶性沉淀,因此用茶水服药会影响药物疗效的发挥。
矿泉水:矿泉水中存在一些矿物质和金属离子。四环素类、氟喹诺酮类抗生素和阿伦膦酸钠等与含有钙、镁、铝、铁等阳离子的物质同用,可形成络合物,降低该类药物的口服吸收率,所以尽量不要用矿泉水送服。
牛奶:牛奶内含有丰富的铁、钙离子易与某些药物发生化学反应生成难溶性化合物,使药物不易被肠道吸收而不能发挥药物的作用。
可乐:不推荐用可乐送服药物,但胃酸缺乏的病人,如某些艾滋病患者及服用酸分泌抑制剂者,在服用伊曲康唑胶囊时,最好与可乐饮料同服,因为胃酸缺乏会影响其吸收。
关于嚼服
药片如无特殊说明不宜嚼碎服。如果是中央有刻度的药片,可沿刻痕掰开服用。而控释、缓释、肠溶的药片,不能掰开吃。这些药片被掰开后,药效释放加速,难以达到长效的目的。胶囊类药物如果光吃药粉,有效成分会被胃酸破坏大半,导致药效减弱。
关于剂量
忘记服药则不宜下次吃双份。疗效未必加倍,毒副作用肯定加倍,对肝肾会有一定的损伤。如果是一天服用一次的药物,当天补服即可。如果是一天服用数次的药物,发现某次忘服后,如果接近这次的服药时间,可补服,如果接近下次的服药时间,不需补服,下次正常服用即可。
最后提醒:
最好坐或站一会儿
最好再喝一些水
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