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神农所尝百草，你知道药理吗？

时间：2018-04-02 18:45:00 来源：吴江电台动感891作者：毒性点击：

资料：杨洁说健康

中药有毒副作用？

“是药三分毒”，任何药物都有不同程度的毒副作用，患者在治疗时需要客观理性的对待，不能走极端。有些中药中的有毒成份恰恰又是治疗的有效成分，比如马钱子含士的宁（番木鳖碱），具有神经毒性，但同时又是治疗风湿类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及跌打损伤的良药，具有消肿止痛、通络散结的作用，只要炮制得当并且严格控制剂量（一般炮制后入丸、散剂，用量控制在0.3-0.6g），同时不要久服，就能发挥治疗效果又不造成损伤，临床获益远大于毒副作用。比如常用的中成药平消片能抑制肿瘤生长，配合放化疗可缩小瘤体。因此患者在病情需要治疗时，既不能因毒副作用而全盘否定其有效性，又不能把药当补品滥用。

明天（4月3日）的《杨洁说健康》和大家一起来了解：

哪些中草药毒性较大？

有什么方法可以减轻毒副作用？

服用中草药需要注意的事项有哪些？

以下是中药典籍及药理研究确定的毒性中草药：

大毒：川乌、草乌、马钱子、天仙子（莨菪子）、红粉（HgO）、闹羊花（含梫木毒素、石楠素）、巴豆、斑蝥等。

有毒：山豆根、土荆皮、天南星、附子、关木通、蜈蚣（毒性动物蛋白）、全蝎、大戟、甘遂、芫花、牵牛子、商陆、轻粉、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、罂粟壳、苍耳子、洋金花、常山、硫磺、雄黄、蓖麻子（毒性植物蛋白）、蕲蛇、蟾酥等。

小毒：土鳖虫、九里香、川楝子、艾叶（毒性皂苷、萜类）、北豆根、吴茱萸、蛇床子、重楼、鸦胆子、急性子、水蛭、藜芦、两面针、苦杏仁、丁公藤等。

中药炮制、配伍减毒

炮制去毒：毒性较大的生药不直接入药，而是通过净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料、去油制霜等炮制方法降低或消除毒性、缓和药性后再入药。如乌头（含毒性成份乌头碱，有心肌毒性，可致心律失常）经长时间浸泡水漂可使乌头碱溶于水去除、水煮能分解乙酰基、苯甲酰基，得到亲水性氨基醇酯类乌头原碱，毒性变弱，而不正确的炮制方法如酒浸则易导致中毒。半夏生用毒性大，一般仅外用疮痈肿毒，炒制后毒性降低。不同的辅料炒制产生不同的作用，比如清炒化痰，加姜炒降逆止呕；不宜和乌头配伍同用。生何首乌（含蒽醌类）炮制后肝毒性减小，临床补肝肾一般都用制何首乌。

勿犯配伍禁忌：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏弥陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

严格把握剂量，遵照医嘱用药，勿随意服用民间偏方，服药期间警惕中毒症状的出现，定期监测肝肾功能。

“中病即止”，毒性药物短时间应用、勿超疗程，防止蓄积。

煎药及服药的注意事项？

特殊人群使用中药时候必须注意：孕妇禁用强毒性或药性峻烈的中药如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用活血、破气、辛温中药如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂。这些药物会兴奋子宫、引起宫缩致流产、死胎。老年人或慢性肝肾功能不全者剂量要减小。

选择正确的煎药容器，化学性质稳定不宜与药材发生反应的砂锅、搪瓷锅，不要用金属锅如铁锅、铝锅。

一些药物有特殊煎法，如矿物类、动物甲壳先煎，含挥发油的后下，有绒毛的或粉状的包煎，泡服代茶饮、烊化等。

忌口（饮食禁忌）：常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜；

明天（4月3日）下午3点《杨洁说健康——中医养生》，特别邀请苏州永鼎医院中医科主任，副主任中医师，唐华和您聊聊 中草药的使用安全性。

在无锡，这些好吃不贵，横扫街头的无锡美食，你吃过吗？

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