关于尿酸的七大误解,你不得不清楚!

时间:2018-02-14 02:02:21 来源:检验视界网作者:尿酸点击:

导读:关于尿酸的七大误解,你不得不清楚!2018-02-14 01:44 来源:检验视界网痛风是嘌呤代谢异常引起的一种疾病,那么嘌呤到底是一种什么
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风是嘌呤代谢异常引起的一种疾病,那么嘌呤到底是一种什么样的物质呢?

首先要了解什么是核酸。

核酸是细胞的一种主要成分,我们平时常说的DNA(脱氧核核酸)和RNA(核核酸)就是它的组成成分遗传、种族等均由它来决定

DNA及RNA自身处于不停的新陈代谢过程中,嘌呤即是它们分解代谢过程中产生的一类物质。

嘌呤在酶的催化下进一步代谢分解,即转变为尿酸。

可见,嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,所以说尿酸是细胞分解的终末产物之一。

尿酸可以维持压,维持大脑智力,降低管氧化压力消除自由基。

由于嘌呤代谢异常,引起中尿酸含量增高,称为高尿酸症。

此外,中尿酸含量的高低还取决于嘌呤的摄入、体内的合成及排泄。

在某些情况下如液病、恶肿瘤放疗或化疗后,细胞内核酸分解增加,即合成尿酸的原料增加,也将导致尿酸升高。

长期使用某些利尿剂则使肾吸收尿酸增多。这些因素均可引起尿酸增高。

人体尿酸总量为0.9-1.6克,每日约更新60%,每天产生750毫克,酸碱度为5.75,体液偏。人体内尿酸每日生产量和排泄量大约相等。

尿酸1/3是由食物而来,2/3是体内自行合成。排泄途径则是1/3由肠道排出,2/3从肾排泄。

高尿酸症是风的生化标志。不少高尿酸症患者,可以持续终身不发生症状,称无症状高尿酸症。

一般而言,尿酸值愈高或持续时间越久,越容易风。尿酸增高达475微摩尔/升时,结合临就有诊断意义

尤其是中尿酸持续在540微摩尔/升以上者,约70%-90%的机会会得风。

误解一

高尿酸等于

风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有风,只有当液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致风的发生。

事实上,只有约 10%的高尿酸患者才会发生风。

反过来也一样,由于风的致病因素复杂,不少患者在风发作时,尿酸平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对风的及时治疗

误解二

高尿酸只会引起

尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用

过高的尿酸沉积在骨骼关节处,会引起风。沉积在肾会引起肾病、诱发肾功能衰竭。

高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥尿病、高脂等)和心疾病风险

误解三

尿酸正常就万事大吉

按照国际标准,尿酸的正常范围是: < 420 μmol / L、 < 360 μmol / L。

但是,对于风患者,把尿控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议风患者的液尿酸应降至 360 μmol/L以下。

合并肾尿酸结石者降至 300 μmol/L以下,从而减少风复发频率,使已形成的风石减小,并进一步避免晶体的沉积。

误解四

尿酸高不风就不治疗

关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多「健康」,只要尿酸超过了一定数值,就应该进行降尿酸治疗

如果这个人还合并有尿病、肾病或具有心疾病危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有风发作,也需要启动治疗

误解五

发作时不能降尿酸

长期以来的观点均认为,如果在风急使用降尿酸物,可能导致关节风石表面溶解、形成不溶结晶沉积在组织中加重炎症反应

因此,「风急期不能用降尿酸物」几乎已成为治疗中的金科玉律。

但是,2012年《美国管理指南首次提出,在有效的抗炎物「保护」下,急期降尿酸治疗并非禁忌

紧接着,2013年中国《高尿酸症和治疗的专家共识》也认可了这一观点,认为不需要等到风急症状缓解两周后,而是可以立即开始降尿酸治疗

对于这一「有悖常理」的前卫观念,临医生普遍还是倾向采取保守态度

毕竟,老观点由来已久、深入人心;而新观点也还需要更多循证证据,它更大的临意义在于,对在服用降尿酸过程中出现风急发作的患者,可以据此无需停止降尿酸治疗

误解六

光靠饮食就能降尿酸

人体液中的尿酸,80%来源于自身嘌呤代谢、只有 20%来源于食物摄取。

所以,靠单纯的饮食控制对降低液尿酸平的作用十分有限(多数只能下降 10% ~ 20%或 70~90 μmol / L)。

因此必须依据病情合理选用物。不少患者由于担心「作用」而拒绝,这属于典型的「因噎废食」。

只要科学、规范地用,发生物罕见并发症风险并不比出门遭遇祸的可能更高,谁会因为害怕祸就成天宅在家里呢?

误解七

降尿酸光靠物就够了

应用降尿酸物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大朵颐,「大不了再多呗」,这样的想法不仅错误而且危险

对于风这样的代谢疾病,「低嘌呤」饮食治疗的前提和基础。

不在源上减少「嘌呤」摄入、单靠物根本无法控制病情

而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加物剂量,这大大提高物不良反应的发生风险

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