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那些仅靠饮食上限制热量的糖尿病人后来怎么样了

时间：2018-02-08 18:45:16 来源：生酮营养师作者：糖尿病点击：

Ⅱ型糖尿病，又称成人发病型糖尿病，患者多在35～40岁之后发病，发病例占糖尿病患者90%以上。

Ⅱ型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差。

一般对糖尿病的治疗方式是服用降糖药物，并且在饮食上低糖低脂，多吃粗粮和蔬菜，虽然这种药物辅佐饮食的方式也能对糖尿病有一定缓解作用，但是，大部分糖尿病人还

是需要终身服用降糖药物，只有少部分人能够后期靠食疗来维持。那么难道没有更好的治疗Ⅱ型糖尿病的方式吗？当然有。

柳叶刀发表了一篇关于饮食管理，降低体重就可以控制糖尿病，甚至可以实现逆转糖尿病。

早在柳叶刀的实锤证据出来之前，《细胞》子刊就告诉糖尿病患者，通过热量也许可以实现多方面逆转Ⅱ型糖尿病，但是由于没有什么确切的临床实验数据支撑，很多人不以为意，认为单纯用食疗就能治疗糖尿病，简直是天方夜谭。

这么想可错了，以前虽然提倡要饮食辅助治疗，但是一直停留在控制基础代谢的水平上给与患者低糖低脂的饮食方案。而柳叶刀的这篇文章却是从饮食的热量限制上，来找治疗糖尿病的突破口。

2014年“糖尿病缓解临床试验（Diabetes Remission Clinical Trial，DiRECT）”启动，近6年内确诊为糖尿病，BMI 在27-45的298名受试者参与为期12个月的试验。A组在家庭医生的指导下采用传统方法进行糖尿病治疗；B组则将减肥作为目标，每天摄入825-853大卡，热量占比为：59%碳水，13%脂肪，26%蛋白质，2%膳食纤维，先进行3个月低热量饮食治疗，患者可自愿继续2个月的低热量饮食，在患者体重开始下降后，对其在随后的2-8周饮食进行调整，接下来每月向家庭医生复诊，在指导下实现长期的体重控制，（试验开始时停用所有糖尿病和高血压的治疗药物，只有医生认为血糖、血压等指标失控时再恢复用药）。

两组患者都不需要额外进行运动辅助。

试验的主要终点为减重15kg和糖尿病症状缓解（糖化血红蛋白<6.5%）。

在饮食管控下，干预组在12个月的时间内实现了平均10kg的减重，这是此前绝大多数相关试验难以达到的，而在逆转糖尿病方面的结果也相当惊人：干预组中有46%的患者达到了糖尿病缓解标准，74%的患者不再需要服药控制血糖，对照组这两项数字分别只有4%和18%！

注：试验整体的主要终点减重（左上图）、糖尿病症状缓解（右上图）和减重程度不同受试者糖尿病症状缓解率的差异（下图）

根据分析结果，我们发现减重0-5kg、5-10kg、10-15kg和大于15kg，实现糖尿病症状缓解的受试者比例分别为7%、34%、57%和86%，减重越多，糖尿病逆转的可能性更大。在受试者中，只有一例出现胆绞痛和腹痛，其他受试者并未出现严重不良症状，这充分说明单单靠减肥就可以缓解糖尿病，并且改善糖尿病病人的生活质量。

虽然已经证实饮食管理降低体重能够治愈糖尿病，但是！有糖尿病的人还是要在医生的干预下来食疗，切不可自己拿自己下手试验，耽误病情或者加重病情可就得不偿失了。

降尿酸不一定要吃药，除非这4种情况，转发给35岁以上男人看

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