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“杀伤力十足”的大肠癌 早期筛查和健康饮食可预防

时间：2019-04-25 12:08:40 来源：上游新闻作者：大肠癌点击：

（上游新闻记者 周晋羽）2019年4月15日至4月21日是第25届全国肿瘤防治宣传周，据《重庆市2018年新发肿瘤登记报告》显示，我市肺癌、肝癌、结直肠癌发病率高居前三，结直肠癌死亡率排名第四。这些触目惊心的数据警醒着我们：大肠癌“不声不响”却“杀伤力十足”，应积极预防、筛查。

大肠癌早期症状不明显 易被忽略

重庆医科大学附属第二医院胃肠肛肠外科主任医师、教授李洋介绍，大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。

大家往往很少重视肠胃健康，有时候肠胃生了“病”，却误以为是正常的消化不良。李洋教授表示，大肠癌早期症状既不明显也不典型，非常容易被漏诊。大肠癌的预警症状包括：

1.粪便带血，而又不能用痔疮解释时；

2.持续或反复发作的脓血便，有排便不尽感，按痢疾治疗效果不好者；

3.排便习惯改变，排便次数或大便异常，便秘腹泻或两者交替,超过三周应格外注意；

4.大便形状变细，便扁或者有槽沟；

5.出现贫血，而粪便检查反复多次或持续出现潜血者；

6.持续性下腹部不适，隐痛或腹胀、腹部肿块；

7.肠梗阻。所以，大家平时要知道自己的正常状态，多留心身体新的变化。

手术是可能彻底根治的唯一手段

李洋教授告诉记者，目前对大肠癌病人多采用手术切除为主、放疗、化疗、免疫治疗及中药治疗相结合的综合治疗方法。其中，手术是可能彻底根治大肠癌的唯一手段。所以，在大肠癌确诊后，首先会考虑手术治疗。“我科目前开展的大肠癌手术包括：传统开腹与腹腔镜下大肠癌根治术；超低位直肠癌极限保肛经肛全直肠系膜切除术(TaTME) ；腹部无切口的腹腔镜下大肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES) ；无气腹腹腔镜治疗高龄大肠癌患者手术等。”

与人体的其他癌症相比，大肠癌属于治疗效果较好的一种。根据国内的报道，早期结肠癌术后5年生存率可达95%~100%，结肠癌仅侵犯到肠壁的肌层而未穿破浆膜层者术后5年生存率为52%~ 80%，而有淋巴结转移者为30%~ 45%。直肠癌与结肠癌相比，局部复发及远处转移发生率较高，治疗效果稍差，平均5年生存率在50%左右。

8类高危人群应勤筛查

治疗效果好，为什么大量的肠癌患者还是难逃厄运呢？最主要的原因，可能是大肠癌发现时，肿瘤已经偏晚期了。大肠癌的起病一般都是很隐匿的，早期往往没有症状或症状不明显，容易被忽略，所以大肠癌高危人群的早期筛查尤为重要。

哪些是大肠癌的高危人群？李洋教授指出，包括生活在大肠癌高发区地成年人；长期食用高脂肪低纤维素膳食的人；家族中有大肠癌病人的人；大肠癌手术后的病人；家族性结肠息肉病及遗传性肠息肉综合症病人；慢性肠道炎性疾病病人；曾有子宫卵巢或乳腺癌的病人；胆囊切除术后者。

一般来讲，肠镜依然是目前大肠癌筛查最直接有效的手段，不仅可以直接检查肠道，及早发现癌前病变和比较小的早期癌症，同时还可以及时去除可疑病变。

大肠癌术后随访很重要

虽然大肠癌的手术效果较好，但仍有一定复发率，包括全身及局部复发，占总手术人数的20% ~25%。手术时肿瘤Dukes分期越晚，复发率越高。李洋强调，大肠癌手术病人一定要遵医嘱定期随访，及时早期发现复发病灶，仍有可能使病人获得根治肿瘤机会。一般术后2年内应每3个月复查一次。以后每年复查一次。复查时应向医生提供详细的住院手术资料。

预防应从饮食、生活习惯着手

李洋教授表示大肠癌的预防包括控制体重，戒烟，调整饮食结构，减少肉食，多摄入高纤维食物，坚持规律运动，保持良好心情等等。

李洋教授强调，预防大肠癌健康饮食尤为重要。多项研究已表明，饮食结构和习惯很大程度上决定了一个人患大肠癌的风险，以下两点尤其重要：

1.少吃红肉和加工过的肉制品（熏肉、火腿、香肠等）会增加大肠癌的风险。

2.多吃高纤维食物，促进排便，减少废物和毒素对肠壁细胞的伤害，可降低大肠癌风险。

而生活方面，则需特别注意以下两点：

1.别把大便常憋在肚子里，及时排便：想要预防大肠癌，那么请及时排便。建议要养成排便习惯，一天最少排便一次。即使要工作或者学习，也请别把大便憋在肚子里。

2.多散步、多按摩肚子：多运动是预防大肠癌的其中一个有效方法，建议每天饭后散步半小时，用手顺时针按摩肚脐眼5-10分钟。帮助肠道蠕动，加快排便速度。

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