时间：2019-03-01 22:20:08 来源：鸽子中医作者：离子点击：
每个月看抽血报告时，看到肾脏病人的钾离子偏高时，总不免唠叨几句：“最近都吃了什么水果啊？量有控制吗？”
在肾友回答出他最近吃的水果品项之后，我便开始讲出一长串的高钾水果清单，最后又补上一句：“也不是低钾的水果就可以多吃，若吃太多，那么吃进去的钾离子总量还是会很高。”
通常听完我的低钾饮食讲解后，他们的反应多是沮丧地反问：“医生，那我还可以吃什么啊？是不是干脆都不要吃水果了？”
多数健康人的钾离子摄取量不够
钾离子过低，会造成血压上升、恶化心脏衰竭等情形；已有研究证实，若增加钾离子的摄取，可有效降低血压值。长期血钾低下，也会造成肾脏水泡、间质性肾炎，最后甚至造成慢性肾衰竭。但钾对心血管系统的保护效果，健康人一天的钾离子摄取量要在 4.7克以上。
肾病患者要小心钾摄取过量
然而，我们从食物中所摄取得到的钾离子，90%要通过尿液移除，仅10%是由粪便排出。对慢性肾脏病患者来说，若饮食没有忌口，即便钾摄取量和其他健康人群差不多，但因肾脏排钾能力变差，很容易会造成血中的钾离子浓度上升。
若血钾浓度过高，病人可能会出现四肢无力，头晕、没有精神等情况，甚至会造成心室性心律不整，以致猝死，相当可怕。
慢性肾病第一期与第二期的患者，每天钾离子摄取量至少要4克；若是第三期与第四期的患者，则建议要控制在2～4克。
至于血液透析患者，肾功能极低，建议严格限制钾离子的摄取量，每天要控制在2克以下。
食物中钾离子含量多少才算高？
低钾食品：钾含量< 100毫克
钾含量中等的食品：钾含量101 ~ 200毫克
高钾食品：钾含量201 ~ 300毫克
非常高钾的食品：钾含量> 300毫克
许多健康高纤食物，如蔬菜、水果、坚果、种子、麦片、全谷物、全麦面包、乳制品等，都是高钾食物。
未精制的全谷物如糙米、五谷米、或米胚芽的钾离子含量，与精致白米比较起来高出很多。其他的全谷根茎类，如地瓜、南瓜、芋头、绿豆等，虽属于健康高纤的食物，但它们的钾离子含量也都很高。
钾离子确实具有保护心血管的效用，对一般大众来说是有助益的。但对慢性肾脏病患者而言，这些高钾的健康食物并非完全不能吃，而是要有所控制。
我们平时常吃的许多叶菜类植物，如地瓜叶、空心菜、菠菜、白苋菜等，都是属于高钾蔬菜；但这些高纤蔬菜，对于刺激肠胃蠕动、改善便秘，非常有帮助，不可能完全不吃！
可先将这些蔬菜用煮沸的水烫后，钾离子即可溶岀至滚水内，记得把这些菜汤倒掉不要喝，直接吃这些已烫熟的菜或再去炒一下即可上菜。
要特别注意的是，经风干处理后的加工食品会比原本的天然食物，钾离子含量多！
如新鲜木耳每100克的含钾量为56毫克，属于低钾食物，而每100克干木耳的含钾量却高达1470毫克；每 100克的香菇含钾277毫克，其实已是高钾食物了，但制成干香菇后，每100克之钾离子含量竟高达2016毫克之多，十分惊人！
常见水果的含钾量
每样水果都含有钾离子，只是含钾量多少的差异。以每100克水果中的含钾量来比较，橘子、芒果、苹果等算是相对较低钾的选择，奇异果、香蕉、榴莲等则是超高钾含量的水果，宜小心少量食用。
虽然果皮含有花青素、多酚等具抗氧化能力的营养成分，对健康有所助益，但考虑到它的高钾含量，建议需要限钾者还是先将水果去皮后再食用，减少钾离子的摄入。
由于大部分的慢性肾脏病患者同时具有糖尿病，选择饮食时，糖分与钾离子的含量都要考虑，水果不仅糖份高，钾离子含量也高，是不是干脆就都别吃水果了？
其实，糖尿病患者一天可以吃到两份水果，但建议要分开到两个时段各吃一份，不要一口气吃掉两份的水果量。为了控制两份水果的量，拿来盛饭吃的小碗，内装8分满的水果，即是一份。
普天之下的山珍海味太多种，面对美食佳肴，但却又不知道各种食物的钾离子含量如何？的确会让人不知该从何吃起，感到异常焦虑与沮丧。
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