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查出胆结石，要立即取出吗？不做手术行不行？

时间：2018-12-08 19:51:07 来源：石榴云医作者：胆结石点击：

特邀专家：刘传新，南方医科大学中西医结合医院肝病科主治医师，医学硕士

胆囊结石是以代谢因素为主的结石，不仅在城市，目前在乡镇地区中也已是常见病、多发病。

其发病小儿少有报道，成年人则较多发，并且随着年龄的增长，发病率也愈高，40岁以上更为明显。发病性别上，女性多于男性，比例约为3:1～4:1。

胆囊结石多数是以胆固醇为主要成分的结石。这意味着，任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变，和造成胆汁淤滞的因素，都可能导致结石形成。

临床统计中，特定地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素，都有诱发胆囊结石的可能。

一招就能找出胆囊结石

大多数患者日常无症状，仅在体检时发现结石，这种称为静止性胆囊结石。

部分胆囊结石患者的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。

超声检查是胆囊结石诊断的首选。胆囊结石的临床检查中，仅有10～15%的结石含钙，这类结石用腹部X线也能确诊，侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石，但一般不作为常规检查。

查出胆囊结石，未必要立刻取出

发现胆囊结石后，是否需要治疗或者需不需要手术，是广大患者最为关心的话题。

一般情况下，无症状的胆囊结石都不需要积极手术治疗，不妨先予以观察和定时随诊。但若出现下列情况，手术治疗就应纳入考虑选项了：

（1）结石直径≥3厘米；

（2）合并需要开腹的手术；

（3）伴有胆囊息肉>1厘米；

（4）胆囊壁增厚；

（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；

（6）儿童胆囊结石；

（7）合并糖尿病；

（8）有心肺功能障碍；

（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；

（10）发现胆囊结石10年以上。

当然，具体应否进行手术，一定要经过专科医生检查后才能决定。

胆囊结石能吃啥？不能吃啥？

对于胆结石患者来说，得了胆结石后就有诸多禁忌，其中，在饮食和生活习惯方面的医嘱会特别多。对于日常饮食的禁忌，胆结石患者是非常有必要了解的，因为一旦饮食不注意，病情很可能就会显著加重。

▼胆结石患者有那些饮食禁忌呢？

1、不能吃脂肪含量多的高汤。

2、口味尽量清淡，调味料应有所节制。

3、严格限制胆固醇摄取量。务必不能吃内脏、蛋黄等高含量胆固醇的食物。

4、牛奶可以适量喝，但只能饮用脱脂奶。

5、不能吃食用加工食品和高糖分的食物。

6、切忌暴饮暴食。

7、不能吃易产气的食物：如马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、碳酸饮料，以及果汁、可可饮品等。

8、不能吃辣椒、咖喱、芥菜等对消化系统具有强烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。

9、烹调食物少用煎和炸，严控油脂摄入，应多用煮、炖、清蒸的方式。

10、忌烟、酒、咖啡，避免其刺激胆道括约肌，诱发胆道括约肌痉挛，从而令胆汁排出困难。

11、尤其忌刺激性食物。患有胆囊炎胆结石的病人，不仅要注意食物须口感细软、易于消化、少食多餐，更要主动避免吃辛辣、酒精等刺激性食物，以减少（乃至避免）对胆囊的刺激。胆囊炎胆结石病人的日常饮食宜忌，不仅适用于病情急性发作时，即使在病情静止期或恢复期也应如此，以防复发。

12、适当摄取优质蛋白质。一个人如果长期不摄入动物性食物，那么，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质，因而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易受疾病侵袭，更不利于胆囊炎胆结石的病情康复。因此，适量摄取瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类（除蛋黄）等优质蛋白质，是完全必要的。

到了年纪，结石一定会长出来？

胆囊结石一旦发病，疼痛难忍，可谓“生不如死”。然而，与其痛时后悔不已，不如从现在就开始预防——

1、保持适当的体重；

2、多参加体育锻炼；

3、选择合理的饮食结构；

4、养成规律的饮食习惯。

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