警惕“第四高”--尿酸高!

时间:2018-11-20 02:21:52 来源:桃园卫生服务中心作者:痛风点击:

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公共卫生预防医学今天

写在前面

说起“三高”,人们都知道是指高压、高和高脂。而对当前正“渐露狰狞”的“第四高”——高尿酸症,了解的人也许就不多了。

防“三高”,重在“三减”

随着人们生活平的提高生活节奏的加,患高尿酸症的人越来越多,我国目前高尿酸症患者已接近1.7亿。由于高尿酸症是关节炎的元凶,因此对于这两者,人们的认识误区不少,最常见的是把两者混为一谈。

然而,高尿酸症和风之间不能简单地画上等号,治疗时需区别对待,规范用

什么是高酸尿症?

尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物,是人体的“垃圾”,各种原因引起的生成过多或排泄减少而导致尿酸升高,定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹尿酸大于420μmol/L、大于360μmol/L,临上即可称为“高尿酸症”。

近年来,高尿酸症的发病率呈上升趋势,而且,高尿酸症患者往往也合并有其他“三高”。我国目前尚缺乏全国范围的高尿酸流行病学调查资料,近年来患病率总体呈现增长趋势。

什么风?

风是一种由嘌呤代谢紊乱所致的风湿疾病,临特点为高尿酸症及由此而引起的关节炎、风结石和肾病。

风不发作时,人们会忘记它的存在;一旦发作起来,就会感觉生不如死。一旦发生风,后果远远不止是

风的致病因素很多,肥、高脂症、尿病、高压、动脉硬化以及长期大量饮酒都可导致风的发生。

如何预防高尿酸症和风?

首先要减少饮食中的嘌呤摄入,要管住嘴,迈开,每天多,多食物适当运动控制体重。一旦发现尿酸升高,要及时到正规医院就诊,由专科医生结合具体情况全面评估病情决定是否需要下一步降尿酸治疗以及选用最合适物。

对于所有的单纯高尿酸症者,都应进行长期的随访观察,并采取积极有效的措施纠正高尿酸症,以防止演变为风。

这些误区

你千万别犯

误区1:

尿酸高就是风,必须得用

高尿酸症是风的发病基础,但这并不意味着尿酸高一定会导致风,只能说尿酸越高越容易风。

误区2:

尿酸不高,不会患

风急发作时,人体会做出应激反应,经过神经反射使脑垂体产生大量的促肾上腺皮质激素,而促肾上腺皮质激素作用于肾上腺,使肾排泄尿酸的能力明显增加,所以此时尿酸pH值不高。

风患者在风急发作时,为减少往往会使用一些降尿酸物,但是因为在使用过程用量不规范,在用完后才检查尿酸,因而此时尿酸浓度不高。

误区3:

风发作时,应马上用降尿酸

风急发时,降尿酸无法控制关节炎症,相反,随着尿酸平的降低,使关节风石溶解形成的晶体,会加重关节的炎症或(和)引起转移风,使病情加重。

风,临上必须依据患者不同病情而定,遵从个体化治疗原则。总体来说,降尿酸应在风急发作期过后,即炎症控制缓解后的1~2周使用

误区4:

风一发作,就使用激素

对急关节炎,目前常用的物主要有三类,解仙碱和皮质激素,这三类服用后止效果好,但作用仅限于止,无法把尿酸降下来。

皮质激素没有降尿酸的作用,长期不合理的使用,可使得患者体内尿酸不断增加、沉积,除了出现关节炎,严重的还可影响功能。

因此,除非仙碱不能用、一般消炎镇物无效,否则一般不考虑首选皮质激素治疗风。

误区5:

经验,用抗生素治疗

生活中,很多人有凭经验习惯。一些人风发作时关节难忍、明显红肿,想起此前曾过抗生素,止效果不错,就自己到店买来服用

实际上,风是尿酸结晶沉积在关节及周围软组织中引起的无菌炎症反应,除非合并有细菌感染情况,否则,此时使用抗生素治疗根本无效。

误区6:

治疗不规范,“见好就收”

由于担心物的作用问题,很多风患者一感觉关节了就停,而一旦卷土重来又立即

风是个病,需要长期正规的治疗,这种停停的做法是不规范治疗的体现,最直接的表现就是尿酸忽高忽低,极易导致肾功能衰竭。特别是一些顽固反复发作患者,以及合并有风结石、肾病、高脂、高压、高的患者,需要长时间规范用,否则很容易发展关节畸形和肾功能不全。

规范诊治能有效减少风发作,患者通过早期诊断及坚持规范治疗可以避免反复发作的折磨,但如果不及时诊治,此后的每一次发作都会使病情加重,并且导致更多并发症的产生。

来源:南宁新闻网-南宁日报、丁香医生

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