时间:2018-10-12 13:47:47 来源:北京瑞京糖尿病医院作者:低血糖点击:
很多人在患上糖尿病之后,为了控制血糖,就开始注意起自已的饮食,特别是含糖的食物以及水果几乎不吃或是少吃,甚至还有一些人对正常用餐都有了限制。这些仅靠控制饮食就想控制血糖的糖友在医院屡见不鲜。如曾在兰州瑞京糖尿病医院就诊过的和叔叔。60多岁的和叔叔,是一位老糖友了,最先得知自己患糖尿病后,经常为降血糖饿肚子,每顿饭都吃一点点,水果更是没吃过,导致经常发生低血糖,甚至有一次因低血糖晕厥,还好家人及时发现送到医院这才捡回一条命。吃多了血糖升高,吃少了却经常低血糖,这让和叔叔很是苦恼,经常不知所措!
一次偶然的机会,和叔叔遇到了在社区义诊的瑞京医务人员,向其咨询:“我每天只吃一点点饭,水果更是没吃过,可血糖就是控制不好,经常发生低血糖,到底是怎么回事啊?”医务人员听后,对他进行了饮食、运动方面的指导,并向他介绍了瑞京医院的共同照护,和叔叔抱着试试的态度走进了医院的大门,加入了共同照护。
加入共同照护后,医生、卫教师、营养师了解到他的情况,知道他几乎仅靠饮食控制血糖,很少运动。营养师告知他:“控制血糖,不仅要靠饮食控制,还要与运动、药物等相互配合,而且你每天只吃一点点饭,也是不对的,这样长期造成的低血糖比高血糖的危害更大。”为了让和叔叔对糖尿病有更多的认识,营养师、卫教师、医生每天都会到病房为他讲解糖尿病饮食、运动、药物、血糖监测等相关知识。在医院医务人员的共同帮助下,大约一周的时间,和叔叔的血糖已经基本控制平稳,再也没有发生过低血糖的情况。出院时,和叔叔开心的说:“感谢你们的悉心照顾,住院一周时间,不仅让我血糖控制好了,还懂得了这么多糖尿病知识。以后一定会好好吃饭,多锻炼,多监测,将糖尿病治疗的五驾马车并驾齐驱,控制好我的血糖。”
低血糖是糖尿病患者药物治疗的常见不良反应。频发的低血糖不仅限制血糖的良好控制,更会对人体造成损伤,影响患者的生活质量,增加致死、致残率。
1、降低对低血糖的感知。最初的低血糖症状是由肾上腺素水平所致,是机体对低血糖的反射调节。但糖尿病患者经常发生低血糖会使低血糖的神经内分泌反馈调节机制降低,不能及时感知早期低血糖症状。长此以往,导致人体缺乏对低血糖的警示症状,导致无症状低血糖。
2、增加心血管疾病风险。研究发现:与血糖正常和高血糖相比,低血糖与心脏缺血的相关性更大,尤其是糖友血糖显著波动时更易出现心肌缺血症。由于糖尿病患者本身存在大血管及微血管病变,动脉粥样硬化、血小板聚集和血液高粘滞状态,血流速度缓慢,极易形成血栓。在反复发作的低血糖应激状态下,机体反应性增加肾上腺素能神经系统功能,引起心率增快、血压升高、心肌负荷加重,进而促发心脑血管事件。
3、造成神经系统损伤。严重低血糖会影响大脑营养供应,导致自主神经代偿性反应和神经缺糖性损害,致脑细胞死亡。当糖友长期反复发生低血糖时,可导致慢性认知功能损害,造成老年痴呆等。
适当运动和饮食控制可有效降低血糖,但是还有很多糖友对运动、饮食控制存在误区,导致血糖不升反降,对身体造成极大伤害。那么糖尿病人控制血糖应如何饮食、运动呢?
1、糖尿病的饮食控制,并非吃的越少越好。太少则可能造成营养不良,消弱体质,发生低血糖危险。要多吃营养价值高,有耐咀嚼的蔬菜,杂粮和豆类,特别是把精白米、精白面改成含一半淀粉豆类的八宝粥,可以兼顾营养供应、饱腹感和控制血糖三方面。
2、新鲜,清淡,少油,少盐饮食。糖尿病患者必须做到控油控盐,才有利于预防心脑血管并发症;食物的营养质量要比健康人更高,特别是爱吃新鲜蔬菜,得到更多的抗氧化成分,才能避免提前衰老和残疾。
3、吃一点水果和坚果。做菜时少放油,用一小把坚果仁(25克)来替代,会增加膳食纤维和矿物质成分;用餐时减少两三口主食,留出份额来,餐间少量吃点水果(如每次100克左右,每天200克),血糖不会剧烈波动。
糖尿病患者血糖降至正常水平并平稳一段时间后,是可以食用水果的。水果主要含果糖,其甜味明显,但生糖指数并不高,且水果含有丰富的维生素,无机盐和膳食纤维。但糖友吃水果一定要定量,应根据水果中含糖量、淀粉的含量以及各种不同水果的血糖指数而定,要选择生糖指数不高的水果。(生糖指数:指每一种食物吃进去以后,升高血糖的一种速度和能力。)
4、还有一些糖友觉得运动强度越大越好,其实却适得其反。 剧烈运动会使体内释放一种儿茶酚胺激素,这一激素会导致血糖升高。
对于年轻糖尿病患者,游泳是好的选择;如果较胖,也可每天以5—6公里/小时的速度快走40分钟;另外,还可以骑自行车、爬山等。老年糖尿病患者可以选择收腹走、跳广场舞,拉弹力带等,也可每周进行两次举哑铃等无氧运动。
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