时间:2018-09-11 16:21:37 来源:天天听健康作者:糖尿病点击:
“我得糖尿病十多年了,最近一两年,我总是感觉肚子胀,敲起来像打鼓似的,时不时还反酸想呕吐,时常便秘,几天也不上厕所,实在难受,胃镜肠镜也都做过了,没查出什么问题,医生说这是糖尿病引起,糖尿病也会引起胃肠不舒服吗?”
类似的情况在糖尿病人中非常多见,大多数人都会当成是胃肠功能不好来对待,特别是老年人更觉得的是自己年龄大了消化功能下降所至,有些人还会采取多吃蔬菜、粗粮的办法,来润肠通便,可越是这样这些不适症状却越重,这是怎么回事呢?
事实上,这是一种很常见,但常被糖尿病患者忽视的并发症,称为糖尿病胃轻瘫,是由于长期高血糖导致消化道自主神经受损而引起,属于糖尿病神经病变的一种。在未经治疗的糖尿病人中,往往患病5-8年后即会出现,是各种并发症中最早发生的一种并发症。
糖尿病胃轻瘫与糖尿病人所熟悉的手脚麻木、刺痛、有虫子爬等感觉的周围神经病变的发病原理是一样的,都是长期高血糖及血糖波动损伤细小血管,进而造成神经细胞缺氧缺血遭受损伤,影响了其正常功能的结果。
当胃肠上的这些神经受到损伤后,胃收缩蠕动能力下降,更多的食物便停留在胃中而造成腹胀、返酸、恶心、呕吐等的发生,而肠道蠕动推送食物残渣的动力不足,便会引起便秘的发生。此时,如果吃了更多的蔬菜、粗粮等含有膳食纤维的食物,在胃肠中蠕动会更慢,腹胀、便秘等表现的会更加严重。
因此,当糖尿病人出现这些胃肠不适时,在排除了比如胆囊炎、胆结石、胃溃疡等胃肠道疾病后,应考虑糖尿病胃轻瘫发生的可能。对于糖尿病胃轻瘫,可以采用促进胃肠蠕动或营养神经的药物进行治疗,而更重要的是在日常饮食上进行调整:减少蔬菜、粗粮等食物的摄入量,很多患者说这样吃喝不是会造成血糖升高吗?
为避免这种后果发生,可以把一日三餐改为一日五至六餐,能过少食多餐的方式减少了每餐所吃的食物量,避免血糖升高,另一方面也可减少每餐胃中的食物最,减轻胃肠蠕动收缩的负担,有效缓解腹胀、便秘等的发生。
需要提醒的是,糖尿病周围神经病变(包括胃轻瘫),是糖尿病发病率最高的一种并发症,且一旦发生往往是不可逆的,对日常生活影响很大,所以需要积极防治,最根本措施就是将血糖、血脂、血压等控制在目标范围内。
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