时间:2018-09-02 15:17:03 来源:检验视界网作者:嘌呤点击:
最近,55岁的患者王先生找到医生咨询。“医生,我饮食控制很严格,不敢吃红肉,不敢吃海鲜,不喝酒,但我的尿酸为啥还是这么高?”
医生说:正常情况下,人体内的尿酸处于平衡的状态。如果体内产生过多来不及排出或者尿酸排出机制退化,则体内尿酸滞留过多,就会患上高尿酸,会影响人体代谢功能,甚至引发痛风。
人体的尿酸主要来源于嘌呤,嘌呤多了尿酸自然增多,经常食用高嘌呤食物会升高血液中的尿酸浓度。
动物内脏、海产品的嘌呤含量较高。植物性食物(如豆制品、菌菇类等)的嘌呤含量也不容忽视。
医生分析,王先生尿酸没能控制的原因可能是和豆制品、菌菇类过多摄入有关。
一般来说,男性空腹血尿酸>420μmol/L,女性>360μmol/L就是高尿酸了。据统计,目前我国高尿酸患者人数已达1.2亿,其中痛风患者超过7500万人,且正在以每年9.7%的增长率迅速增加。
高尿酸的危害并不仅仅局限于痛风,高尿酸会使得高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肾病等疾病的发病风险明显增加,因此体检发现自己尿酸增高后,一定要引起足够的重视。
如果是尿酸超标,但没有发生过痛风,且尿酸在540μmol/L以下的人,需要进行饮食(低嘌呤饮食,少吃内脏、海鲜等,多喝水)和生活方式(运动,如每天健走一万步,戒烟限酒)干预。
高尿酸人群需要调整饮食习惯和生活方式,以避免患上痛风等疾病。
高尿酸人群要适当限制嘌呤摄入,要严格限制高热量食物和碳水化合物的摄入,适当增加蛋白质和不饱和脂肪酸的摄入量。
摄入大量的红肉和海鲜会使尿酸的水平增高。动物来源的食物,是饱和脂肪酸的主要来源,摄入过量饱和脂肪酸会降低胰岛素敏感性,可导致高尿酸和痛风。另外,肉汤、肉汁、火锅汤中嘌呤含量高,应尽量不喝。
吃低嘌呤蔬果
有研究表明,富含膳食纤维、叶酸和维生素C的蔬果对高尿酸和痛风患者具有保护作用。适当吃低嘌呤蔬果并不会增加患高尿酸的风险,反而有利于预防高尿酸。
喝啤酒是很多人尿酸升高的一个重要因素,应少喝或不喝啤酒。应限制咖啡、浓茶的摄入;多饮水,每天喝白开水1.5升以上。这样有利于降低血液中尿酸的浓度,从而预防高尿酸的发生。
对于高尿酸人群来说,低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。
常见的高嘌呤食物
水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干,以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参、泥鳅、鳝鱼等。
常见的中等嘌呤食物
豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、带鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、金针菇、木耳、平菇、菜花。
常见的低嘌呤食物
其他:酱类、蜂蜜。油脂及坚果类(瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子)、薏仁、糖、蜂蜜、海蜇、海带、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
降尿酸还得靠运动
研究表明,合理的有氧运动对降低体内血尿酸浓度方面的作用,几乎等同于药物。合理的运动,可以减肥塑身,减轻胰岛素抵抗,促进尿酸排出,从而预防高尿酸。
要注意的是,高尿酸患者不适合做剧烈运动,如跑步、登山等,因为会导致血尿酸升高。建议快走这种温和的有氧运动,循序渐进,逐渐加量,运动时间最好选择在早餐后、午餐后及晚餐前。注意,痛风急性发作期应及时停止运动,待症状完全消退后再恢复运动。
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