时间:2018-08-22 15:26:30 来源:胃癌学堂作者:幽门点击:
胃溃疡是一种慢性消化系统疾病,也是消化内科很为常见的、多发疾病之一。
这种疾病男性患者居多,且病情较长,容易反复发作。老年人患者消化性溃疡的危险性较高,如果消化性溃疡不加治疗,会因为疼痛而减少饮食而造成营养不良,食欲不振,日久患者会出现体重下降。
1.胃穿孔
由于溃疡的不断加深,会穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而导致穿孔的现象。
胃穿孔的主要诱因多为暴饮暴食,引起胃酸和胃蛋白酶的增加,很容易诱发胃穿孔,患者大多表现为突然发生剧烈的腹痛。疼痛最初始于上腹部或穿孔的部位,常成刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。
胃穿孔的严重之处在于穿孔后,大量的胃液、肠液流入腹腔,引起细菌性腹膜炎和中毒性休克等,如果此时不及时抢救,就会危及生命。
2.幽门梗阻
溃疡病发病越久,瘢痕就会越严重。瘢痕组织收缩可引起幽门狭窄。约有3%的患者,此时胃内容物会通过困难,并可继续发生胃扩张。
有较长的胃溃疡病史,随病变的进展,胃痛加重,会伴有嗳气、反胃等症状。
一般幽门阻梗的患者不宜施行紧急手术,如经过三至五天胃肠减压,患者能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,继续观察,必要时重复钡餐检查。
3.溃疡癌变
长期胃溃疡会有另外一个名字,叫做胃癌前期病变。对胃溃疡患者而言,就需要常规定期进行胃镜检查,尤其是中年以上的长期胃溃疡患者抑郁发生胃溃癌变,据统计占比约为3%-5%之间。
早期癌变患者有70%以上是无明显症状的,随着病情的进展可逐渐出现非特异性、雷同与胃炎或胃溃疡症状,包括腹部饱胀不适、隐痛,泛酸,嗳气,以及恶心、呕吐和食欲减退、消化不良等症状。
整体而言,胃溃疡的发横发展是和很多因素有关,患者在治疗中要以及配合医生的治疗,同时也要注意自己的饮食起居及心理状态。具体而言要注意以下几点:养成良好的生活习惯,合理饮食,就可以有效地预防胃溃疡的发作,如,调整心态,注意休息,避免过度劳累;戒烟戒酒,注意饮食规律,不宜过量;避免食用刺激性食物,如咖啡、辣椒等。
很多人都知道,胃溃疡和胃癌与幽门螺杆菌有着千丝万缕的关系,很多人都想知道有关幽门螺杆菌的一些问题
问题一:胃病反复发作,经过很长时间治疗还没好,这是不是因为幽门螺旋杆菌感染?
这种情况要看是哪种胃病,是不是由细菌引起的消化性溃疡或者某些胃炎。如果是由细菌引起的这些疾病,那通过根除细菌,病情就会有好转。
幽门螺旋杆菌感染的途径是口对口(比如共用餐具)、排泄物对口(比如被污染的食物)。如果一个家庭中有一个人感染了幽门螺旋杆菌,其他家庭成员也非常容易被感染。而在同一个家庭的成员身上往往会发现相同的幽门螺旋杆菌。
此外,幽门螺旋杆菌的感染往往是多次接触造成的,比如通过餐具的传播,往往是每天都在进行。这些因素使得幽门螺旋杆菌传播比较广泛,而且也不容易彻底治愈。
幽门螺杆菌的治疗最有效的还是四联疗法。一般是由铋剂+PPI+2种抗菌药,即抑酸剂、胃黏膜保护剂和2中抗生素。
前两种是常规用药,后两者抗生素就需要慎重选择了。一般是根据患者本身耐药性的情况来选择的。
另外,如果自身并没有症状,又没有胃癌的高发风险,不一定要根治幽门螺旋杆菌。
幽门螺旋杆菌感染者是否发病和自身有很大关系,而且幽门螺旋杆菌在体内还能发挥一定积极作用,比如调节人体的免疫机制,使得免疫机制不至于过于敏感,可以减少哮喘和其他过敏性疾病的发病率。
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