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【三院·科普】痛风让“肾”很受伤

时间：2018-08-21 19:16:09 来源：郑州市第三人民医院作者：尿酸点击：

说起痛风，人们最常想到的就是持续的关节疼痛，患者稍不注意饮食就有可能引发关节肿痛，彻夜难眠。郑州市第三人民医院肾病风湿免疫科主任吴宪鸣介绍，其实痛风伤害的不仅仅是关节，还有患者的肾脏，然而肾损伤症状不像关节痛那样明显，因此常常被人忽视。

痛风为何伤肾脏？

痛风与高尿酸血症息息相关，高尿酸血症并不等于痛风,但高尿酸血症是发生痛风的先决条件。痛风伤肾主要是因为尿酸需要通过肾脏排泄，而高尿酸血症导致的尿酸结晶除了会沉积在关节外，同样会沉积在肾脏，使肾脏的内部零件（肾小管、肾小球）变形、萎缩、纤维化、硬化，进而诱发肾炎、肾结石等各种肾病，严重的还可导致肾衰竭。

高尿酸血症患者无论是否发作痛风，都可能出现肾脏病变以及形成尿酸结石。尤其是慢性高尿酸血症患者，虽然急性痛风发作几率不高，但肾脏损害是在长期持续进展的，一定要加强监测，及时进行降尿酸治疗。

痛风会引起哪些肾脏病？

1

急性尿酸性肾病

由于大量尿酸结晶沉积于肾小管内及肾间质，使肾小管，集合管腔被尿酸晶体填充、堵塞、阻梗，导致急性肾衰竭。临床表现多为少尿、下肢水肿、血肌酐升高。

2

慢性尿酸性肾病

慢性尿酸性肾病患者初期并无明显感觉，尿常规检查无异样，仅有部分会夹有尿路感染。只有到中期才会出现高血压、腰酸、乏力、头晕、头痛等症状及轻微肾功能衰退。

3

尿酸性泌尿系结石

尿酸结石可在无症状高尿酸血症期出现，甚至可发生于急性关节炎首次发作之前数年，可反复发作。若是细沙样结石可随尿排出而无症状，较大结石者可发生肾绞痛、血尿等临床症状。

吴宪鸣提醒，不管是高尿酸患者，还是痛风患者，要想保护好肾脏，降尿酸是关键。除了遵医嘱吃降酸类药物外，也要注重自身调理，辅助控制尿酸水平，稳定病情，来避免大量尿酸沉积在关节和肾脏，保护肾功能。

吴宪鸣

肾病风湿免疫科主任

擅长技术：中医结合治疗原发和继发性肾脏疾病；肾囊注射治疗肾病综合征；免疫吸附治疗风湿免疫性疾病；结肠透析腹膜透析治疗尿毒症。

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