时间：2018-07-02 14:50:56 来源：医依不舍作者：合用点击：
目前，中西药联合使用的情况日益普遍，中西药各有所长，如果配合得当，往往能收到较好疗效，但若配合不当，不但可能导致药效降低或丧失，甚至可能出现毒性反应，对健康造成不利影响。
据统计，五分之三以上的中成药由西医师开具，或自行搭配，不合理使用情况非常多见，本文总结中西药联用常见禁忌，供参考。 1
1.中药麻黄、桂枝等解表发汗药，与扑热息痛、阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药合用。
●不良反应：发汗过多，引起虚脱；血液粘稠度增加，引起血压升高、心绞痛等。
2.含麻黄的中成药，与洋地黄类强心甙如地高辛、西地兰等合用。
●不良反应：麻黄中所含的麻黄碱能加强心肌收缩力，增强强心甙的作用，引发心率失常。
●不良反应：有协同平喘作用，而毒性增加，可产生头痛、头昏、心率失常等，故合用时宜减少剂量。
4. 蟾酥、罗布麻、夹竹桃等含强心甙成分的中药，与洋地黄类强心甙合用。
5.中药石决明、石膏、瓦楞子、龙骨、牡蛎等含钙离子的中药，与强心甙合用。
6.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成药，与心律平、奎尼丁同服。
7.含甘草次酸的中成药，如快胃片、补中益气丸、逍遥丸、香砂养胃丸、十全大补丸、人参当归丸、牛黄上清丸、安神补脑液、复方甘草合剂，以及具有肾上腺皮质激素样作用的中成药，如鹿茸等，与激素类、水杨酸类衍生物长期合用；与利尿酸、氢氯噻嗪等排钾利尿药联用；与洋地黄类强心甙合用。
●不良反应：均具有胃肠道刺激性，增加胃肠溃疡的发病率；与利尿药同用，容易诱发低血钾；与洋地黄类强心甙合用，能使体内钾离子浓度降低，导致心脏对强心甙的敏感性增高而引起中毒。
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10.含淀粉酶较多的六曲、麦芽组成的中成药（复方青黛丸、脑立清、小儿至宝丸等）与抗生素（尤其是口服抗生素）、水杨酸钠、阿司匹林、烟酸并用。
●不良反应：可降低淀粉酶的活性。如必须联用，至少要间隔2小时。
11.含甘草的中成药及含鹿茸的制剂（如健脑补肾丸、乳癖消、鹿胎膏、参茸安神丸等）与降血糖药胰岛素、格列本脲、苯乙双胍、甲苯磺丁脲等合用。
●不良反应：因前者可引起血糖上升，抵消降糖药的部分降糖作用，不利于糖尿病的治疗。
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12.含桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药，与麻醉药、镇静催眠药、止咳药如可待因、吗啡、杜冷丁、阿片制剂、苯巴比妥、利眠宁、安定等联用。
●不良反应：它们合用会引起呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭，并损害肝功能。合用时应注意，密切观察病情。
13.雷公藤与氯霉素长期合用。
●不良反应：两者都能抑制骨髓造血机能，可引起白细胞减少，产生血小板减少性紫癜。
14.含牛黄的中成药与苯巴比妥、吗啡、水合氯醛等中枢抑制药物合用。
●不良反应：因牛黄会增加对中枢的抑制作用，故西药应减量服用。
15.大活络丹、九分散、半夏露冲剂等含麻黄的中成药与呋喃唑酮、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用。
中成药 西药 不能同服的原因 舒肝丸、复方田七胃痛片、复胃散胶囊、舒肝止痛丸 、舒肝和胃丸 、加味左金丸 、猴头健胃灵胶囊、柴胡舒丸、
胃康灵胶囊 、胃灵颗粒、胃逆康胶囊 、胃舒宁胶囊、胃疡灵颗粒 、虚寒胃痛胶囊 、黄芪健胃膏、健胃愈疡片 甲氧氯普（胃复安）、多潘立酮、西沙比利 因舒肝丸、复方田七胃痛片等含有白芍，有解痉、镇痛作用，而胃复安、多潘立酮、西沙比利则能加强胃的收缩，二者合用作用相反，会相抵药效 止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸、感冒软胶囊、京制咳嗽痰喘丸 复方降压片、优降宁 止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸含有麻黄素，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果 蛇胆川贝液 吗啡、杜冷丁、
可待因(可待因桔梗片、复方磷酸可待因口服溶液、氨酚待因片、 克露复方磷酸可待因溶液(Ⅱ)、 神奇枇杷止咳颗粒 蛇胆川贝液含有苦杏仁甙，与西药的毒性作用一样，都抑制呼吸，两者同服易导致呼吸衰竭 小活络、香莲丸、川贝枇杷 阿托品、咖啡因 同服会增加毒性，引起药物中毒 益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸 普罗帕酮（心律平）、奎尼丁 同服，因可导致心脏骤停 虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒 鲁米那等镇静止痛药 同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险 丹参片 复方氢氧化铝（胃舒平） 丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物，不易被肠道吸收，降低疗效 昆布片 异烟肼 昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌功能 活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆 阿托品、咖啡因（在服用西药感冒药时多加注意，部分西药感冒药中患有咖啡因）、氨茶碱 活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆含乌头、黄连、贝母等生物碱成分，与后者同服，很易增加毒性，出现药物中毒 止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片 地高辛 止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片因前者均含麻黄，麻黄碱对心脏有兴奋作用，能加强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常 国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液 阿司匹林 国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液含乙醇，合用则增加消化道的刺激性，引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血 黄连上清丸 乳酶生 可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力，使它失去消化能力 保和丸、乌梅丸、五味子丸 碳酸氢钠、氢氧化铝、复方氢氧化铝（胃舒平）、氨茶碱 保和丸、乌梅丸、五味子丸含酸性成分，后者是碱性西药，同服两者中和，会降低疗效 解暑片、牛黄解毒片 胰酶、胃蛋白酶、多酶片 解暑片、牛黄解毒片含大黄、大黄粉，抑制胃蛋白酶的消化作用 牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸 四环素类（包括：四环素、米诺环素及多西环素等）、新霉素 因牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸中含有钙、镁、铁等金属离子，如与四环素类药物合用会形成难溶物质，降低四环素类药物的作用。牛黄解毒丸中的雄黄所含的砷与新霉素类合用会产生毒性物质，对健康不利 牛黄消炎片、牛黄解毒丸、牛黄至宝丹、牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、小儿牛黄胺散 硫酸亚铁（富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等）、乳酶生、多酶片 这些中成药与硫酸铁合用会使这类药物失去作用；如与多酶片合用会形成不易溶解的物质，使多酶片失去作用；牛黄解毒丸与乳酶生合用，其中牛黄解毒丸中的大黄、黄连、银花等抑制乳酶生中的乳酸杆菌，使乳酶生失效 六神丸、牛黄消炎丸、
麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹 洋地黄类（包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙等） 这些中成药中的蟾酥与洋地黄类药物作用相似，同用容易发生危险
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