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会变癌的膀胱炎

时间：2018-01-24 10:43:44 来源：河南省中医院泌尿外科作者：潘世杰点击：

近日，吴女士很是苦恼，一方面是因为膀胱炎的尿频、尿急症状让她颇感疲乏，另一方面是因为医生告诉她，她的膀胱炎需要做手术，不然有可能癌变，吃药没用！这使得她很是惶恐：膀胱炎怎么会癌变呢？自己离癌症这么近？？

事情要从两年前说起。“两年前我就出现过这样的尿频、尿急的情况。”吴女士回忆说，“当时没怎么重视，去诊所开了几天的抗生素，吃了之后症状减轻了也就没太在意。”期间虽然有几次复发，但吴女士照旧吃了些药同样没太在意。“前些天这个症状明显加重了，没一会儿就要上厕所，严重影响了生活，并且照往常一样吃药吃了近一个月也没见轻”。

这时，吴女士去了河南省中医院泌尿外科做了膀胱镜检查，最后被确诊为‘腺性膀胱炎’。

“听完吴女士的症状和病史之后，我建议她做了尿常规和泌尿系彩超的检查”，河南省中医院泌尿外科主治医师潘世杰回忆说，“结果并不是尿路感染，也就没有抗生素的用药指征。鉴于超声检查无异常，但尿常规有潜血以及吴女士的尿频、尿急症状明显，我建议她做膀胱镜检查，以进一步明确诊断”。

“膀胱镜进入膀胱之后，发现局部的膀胱黏膜红肿，并在膀胱三角区看到有大量的滤泡形成”，潘医生继续说，“夹取了病理标本送检之后，最后确诊为腺性膀胱炎”。

腺性膀胱炎临床主要表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛，常伴下腹部疼痛、坠胀不适、镜下血尿或偶有肉眼血尿等，抗感染治疗效果不佳，病程多大于一年。

正常的膀胱粘膜覆盖移行上皮，所谓的腺性膀胱炎也就是正常的移行上皮变成了腺上皮，因为腺性细胞会分泌黏液，因此就会引起上述的一系列的临床症状。更重要的是，病变如果进一步发展，有一部分患者会变为腺癌，至于什么时候恶化、谁会恶化、在什么条件下恶化，这个并不能确定。因此遇到这种情况建议尽快手术治疗，把异常的组织刮除，阻止病变进一步的发展，避免了恶变的可能。

据了解本病发病的原因现在并不清楚，目前大多数学者认为腺性膀胱炎与膀胱的慢性炎性刺激、结石、梗阻、神经源性膀胱及膀胱外翻等疾病有关，并且认为腺性膀胱炎的发生和发展是一个渐变的过程。因此也就建议大家身体不适的时候要去正规医院明确诊断，避免盲目用药延误了病情。服用抗生素必须要有明确的用药指征，不然就如吴女士一样不只是白白吃了那么多药，还掩盖了病情。

目前吴女士已经住院准备接受手术治疗。（供稿：河南省中医院泌尿外科 潘世杰）

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