名家医案分享，神经衰弱（失眠）的中医药调理-儿童城

名家医案分享，神经衰弱（失眠）的中医药调理

时间：2018-05-29 11:06:08 来源：百草堂济世良方作者：阿胶点击：

导读：[db:简介]

初诊

因职业关系，用脑过度,年轻时即患神经衰弱，经常失眠。年老之后，渐渐严重。经常心慌怔忡，彻夜不眠，心烦不安，每晚必服镇静剂方能入睡。大便干结，常服麻仁丸始通。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉象弦细小滑。此因思虑太过，耗伤心脾，年老之后，脏阴又亏，郁热内蕴。值此阴亏火旺之时，先用黄连阿胶鸡子黄汤，滋阴降火，泄南补北，交通心肾。

生熟地各20克，川黄连3克，阿胶12克（分两次，烊化兑入），旱莲草12克，女贞子10克，鸡子黄2枚（打碎搅匀用，煎成之药液，乘热兑入搅匀）温服七付。

二诊

药后心烦渐减，夜间已能入睡片刻，易醒心惊，神疲乏力，头晕健忘，纳食欠佳。舌绛已减，质红少苔，脉仍弦细且数。老年脏亏已久，阴阳俱衰，气血两亏，难求速效，宜用膏滋调养，为求本之法。为拟补心安神膏治之。

黄芪60克，党参30克，沙参60克，生地60克，当归60克，赤芍60克白芍60克，阿胶30克，黄芩20克，川黄连10克女贞子30克,旱莲草60克,金樱子60克,五味子60克，远志肉12克,生牡蛎80克，珍珠母80克,焦麦芽60克，鸡内金60克，桑椹60克，鲜葡萄2500克，鲜苇果400克（切片），蜂蜜150克，冰糖60克。

制法：上药除阿胶、葡萄、苇果、蜂蜜、冰糖外，余药水煎二次，每次约2小时，将两次所煎得药液混合后加入鲜葡萄、鲜苇果，再煎至葡萄、苇果熔化，滤去核渣，将药液置文火上浓缩同时加入蜂蜜、冰糖，并将阿胶另捣烊化后兑入，徐徐收膏，贮于瓶中，每日早晚各服2匙，开水冲服。患者依法制药服用后，身体日渐好转，精力渐增，纳食增加，二便已调,心慌怔忡皆愈，多年的顽固失眠也显著好转，去掉了赖以安眠的镇静药。

〔按〕：患者年高体衰，久患失眠.并见诸般虚弱症候，乃脏阴久亏，无以滋荣。初诊用泻南补北方法，虽获小效，终非治本方法必用膏滋荣养，滋其化源，为高年脏腑虚损之调养炒法。本方配伍全面，适用于劳倦思虑太过而致心脾两虚的失眠症；或伴见脾虚食滞者，可见心悸健忘，肢倦神疲，纳食欠佳，面色少华，大便秘结，舌红或淡，脉细弱等症。方中黄芪、党参健脾益气;女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾之阴，水足则心火不亢而下交于肾水，则成水火既济;当归、赤白芍、川芎、阿胶养血即所以养心;生牡蛎，珍珠母重镇安神;沙参、生地、鲜葡萄、鲜苇果、蜂蜜生津增液，濡润大肠，对老年血虚便秘之人，尤为适宜。“胃不和则卧不安。”方中又在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩，一则可防补药滋腻碍胃，二则可消胃中积滞，疏理肠腑，全方有健脾安神，养血宁心之功，临床对用脑过度，失眠，食欲不佳，大便秘结的患者颇有效验。