左归丸和右归丸有什么相同?有什么不同?

时间:2018-05-10 09:04:57 来源:小金药师说药事作者:元阳点击:

导读:左归丸和右归丸有什么相同?有什么不同?2018-05-10 08:57 来源:小金药师说药事中成药里面有2个名字很像的药品,一个叫左归丸,一
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中成里面有2个名字很像的品,一个叫左归丸,一个叫右归丸。从名字上看,这两个中成一个是治疗与“左面”有关的疾病,一个是治疗与“右面”有关的疾病,那么,真的是这样吗?这两个中成什么相同和不同之处呢?

首先,我们来看一下这两个的组成。左归丸:熟地、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山、山茱萸、枸杞子。

左归丸右归丸:熟地、附子(炮附片)、桂、山、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(炒)。

右归丸

简单比较就会发现,左归丸由8味组成,右归丸由10味组成。两个都含有的成分是熟地、菟丝子、鹿角胶、山、山茱萸、枸杞子,一共6味。等于说,在这6味基础上,加了牛膝和龟板胶这2味的,就是左归丸;加了附子、桂、当归、杜仲这4味的,就是右归丸。从这个角度看,这两个中成的组方大同小异。

接着,我们看一下这两个的功能主治。左归丸:滋肾补阴。用于真阴不足酸膝软,盗汗,神疲口。右归丸:温补肾阳,填精止遗。用于肾阳不足,命门火衰,膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清。

简单比较就会发现,左归丸和右归丸的功能主治几乎完全不同,一个是滋补肾阴,另一个是温补肾阳。虽然都有酸膝软,但一个治疗的是盗汗,口咽干;另一个治疗的是畏寒怕冷、大便溏、尿频。所以说,从功能和主治症角度看,左归丸和右归丸是小同大异。

那么,为什么会出现这种情况呢?

左归丸和右归丸,均出自《景岳全》,是明代张景岳的方子。在这本中,左归丸和右归丸分别是这样写的:左归丸,“治真阴肾不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚往来,自汗盗汗,或神不守舍,不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏运,或眼耳聋,或口舌干,或软,凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮之主,以培左肾之元阴,而精自充矣”。右归丸,“治元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或番胃噎膈,或怯寒畏冷,或脐腹多,或大便不实,泻痢频作,或小自遗,虚淋寒疝,或寒侵溪谷而肢节痹,或寒在下焦而浮肿。总之,真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四体不收,或眼见邪崇,或阳衰无子等证,俱速宜益火之原,以培右肾之元阳,而神气自强矣”。

景岳全

可以看出,的确是治疗两种病证的方子,一个是真阴不足,一个是元阳不足,但组方的确是很像,大同小异。为什么会有这种现象呢?其实,张景岳有他自己关于补阴补阳的认识,在他的中记载道“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。也就是说,他认为阴阳相生相济的关系,在补阴补阳的治疗中是尤其需要重视的。所以,补阴的左归丸里有补阳,而补阳的右归丸里有补阴

简单地说,由于“阴中求阳,阳中求阴”的理论定位,造就了左归丸和右归丸这样名称、组方很像但功效完全不一样的两个中成,左归丸补真阴,右归丸补元阳。

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