时间:2018-02-28 18:44:07 来源:会好健康汇作者:痛风点击:
年前,会好就强烈提醒大家过年期间,一定要注意饮食、注意饮食,过年美味诱惑太多,一不注意,就可能会引发痛风大爆发。对于已经知道自己患病的朋友,可能警惕性要高一些,而对于那些还没有检出的朋友们来说,可能就没那么注意了,所以,这个过年,会好已经看到很多朋友说自己查出得了痛风,而且往往都是20来岁的年轻小姑娘、小伙子。
小周今年27,正月里结婚,大过年的,又马上就要结婚了,原本应该喜事精神爽,然而他却“爽”不起来。临近过年那几天,他觉得自己的脚开始隐隐作痛,他以为只是自己可能走路走累了,没怎么注意。可是这一痛就没停,过了年还在痛,于是他找了个专治跌打损伤的给按摩了一下。谁料这一按,非但没有缓解疼痛,甚至连床都下不了。
之后小周被送到医院进行了全面的检查,医生告诉他,他得的是痛风,化验结果显示,当时小周的尿酸已经600多了。在跟小周沟通病情过程中,医生了解到,过年那几天在家,因为难得回来,所以她妈妈经常给他做喜欢吃的各种菇类,各种浓汤。医生告诉他很可能就是这些高嘌呤食物,导致他痛风大爆发。
小周他们听到这个以后,非常后悔,但是也没办法,小周并不知道自己是痛风,当然也不可能知道自己不能多吃那些食物。
因为是处于痛风急性发作期,医生没有让他吃降酸药,只是给他开了一些止疼药。
痛风首次发作,不能吃降酸药,而应该吃止痛药。等疼痛缓解,病情稳定进入间歇期后,开始服用降酸药。
而如果是在服降酸药期间,有了第二次、第三次......发作,那么,建议在继续服用降酸药的同时,服用止痛药。
因为平时使用降酸药控制尿酸,而发作时停药,会使尿酸脱离控制,形成剧烈波动。
根据 2016 年《中国痛风临床诊治指南》,痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类消炎药缓解症状,对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
非甾体类消炎药主张早期和足量,即在发作的头 1~2 天予最大量,待症状得到一定缓解后迅速减至常规量,疗程 4~10 天。注意非甾类抗炎药之间不得联用。
秋水仙碱是终止发作的特效药,传统的用法是首次口服剂量 1.0 mg(2 片),以后每 2 h 给予 0.5 mg(2 片)口服,出现下列 3 个指标之一即应停药:①疼痛、炎症明显缓解;②出现恶心、呕吐和腹泻等;③24 小时总量达 6 mg。传统用法现已逐渐被小剂量疗法取代,后者开始负荷量 1 mg(2 片),1 个小时后用 0.5 mg(1 片),12 小时后再用 0.5 mg(1 片),以后每次 0.5 mg,2~3 次 / 日。
除了服用止痛药以外,痛风朋友还可以通过冷敷、抬高患肢、大量饮水、转移注意力等方法缓解疼痛。
当然,痛风期间,对于饮食的控制,要更加严格,高嘌呤食物是不能碰了,烟酒别喝碰。
像前面提到的小周,他在发作初期,错误采用了按摩的方法,导致疼痛加剧。“热敷”、“按摩”都是一定意义上加剧疼痛的。
而小周也不必太担心,因为他是首次发作。痛风首次发作,即使不使用药物治疗,也能比较快的自行消退。一般来说,这个过程大概在10天左右,当然因各人体质也有差异。
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