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《中国2型糖尿病防治指南（2017）》之饮食篇

时间：2018-02-13 17:05:38 来源：小儿消积止咳作者：摄入点击：

能量

合理控制能量摄入是糖尿病营养治疗的首要原则，最佳状态是使能量消耗和能量摄入平衡。

（1）糖尿病前期或糖尿病患者应当接受个体化能量平衡计划

（2）超重或肥胖的糖尿病患者，应减轻体重，不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量（＜800 kcal/d）的营养治疗。脂肪

取消胆固醇上限，但也不能无限量摄入。

（1）膳食中由脂肪提供的能量应占总能量的20%～30%。

（2） “参考中国居民膳食指南（2016），应控制膳食中胆固醇的过多摄入”。

食物中的胆固醇并没有那么可怕。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》已经取消了对于膳食胆固醇的限制

碳水化合物

（1）2017版指南中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%～65%

（2）低血糖指数食物有利于血糖控制的同时。给糖尿病患者选择食物时，除了考虑GI之外还应该考虑GL。

血糖负荷是指食物GI和碳水化合物含量的乘积，即使GI很低的食物，大量摄入一样会增大血糖负荷，增加对血糖的影响，因此，GI和GL都要考虑。

（3）本次指南专门强调了2型糖尿病患者应“控制添加糖的摄入，不喝含糖饮料”。蛋白质

（1）对于肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质的摄入量可占供能比的15%～20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一。最新指南增加了肾功能正常的糖尿病患者的蛋白质摄入量，同时降低了优质蛋白质的比例（这部分蛋白质主要来源于动物类食物）。

（2）推荐蛋白摄入量约0.8 g•kg-1•d-1，过高的蛋白摄入（如>1.3 g•kg-1•d-1）与蛋白尿升高、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关，低于0.8 g•kg-1•d-1的蛋白摄入并不能延缓糖尿病肾病进展，已开始透析患者蛋白摄入量可适当增加。

酒精

本次指南对15 g酒精折算的酒量做了修订，即相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒。

不推荐糖尿病患者饮酒。若饮酒要限量，女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

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