高血压患者的6大饮食误区，想要血压稳，就要关管住嘴-儿童城

高血压患者的6大饮食误区，想要血压稳，就要关管住嘴

时间：2017-11-06 05:20:34 来源：老兵金珠玛米作者：胆固醇点击：

导读：高血压患者的6大饮食误区，想要血压稳，就要关管住嘴2017-11-06 05:08 来源：老兵金珠玛米高血压患者的6大饮食误区，想要血压稳，

高血压患者的6大饮食误区，想要血压稳，就要关管住嘴

前面谈过共性的问题（高血压病人吃些啥？（1）），接下来谈谈具体的吃的问题。品种太多，挑主要的吧。其实能吃不能吃也都是相对的。

1.关于吃肉、吃蛋。高血压患者当然可以吃肉吃蛋，因为动物蛋白能为我们提供人体不能合成的必需氨基酸，所以是需要吃、可以吃的，只是要根据补充蛋白质、脂肪的量来掌握。每天1-2两瘦肉，每天1个鸡蛋或每周4~5个鸡蛋是可以的。只是肉最好是炖肉，鸡蛋最好是白煮蛋，油少，容易消化吸收。

这里有几个误区要注意：

第一，用蛋白质代替粮食。有些合并糖尿病的病人不敢吃主食，就改吃肉、鸡蛋，一顿吃好几个鸡蛋，这当然不对。因为1克蛋白质和1克碳水化合物（糖、米面等）产生的热卡是一样的，蛋白质也会转化为糖分（医学上叫糖异生）。所以多吃了蛋白质，血糖一样会高，而且用蛋白质来供能有点儿浪费。多吃蛋白质还有一点不好，就是蛋白质分解后，会产生氮质代谢产物如血生化中的尿素氮，这些都需要经过肾脏排出去，多了就会加重肾脏负担，这也是肾功能不全、尿毒症患者为什么要控制蛋白摄入的原因。

因此，如果已经出现肾功能减退（不全），蛋白质的量和质就需要控制了。

第二，吃鸡蛋不吃蛋黄。很多人怕胆固醇高不吃蛋黄，其实没有必要。一是蛋黄里除了胆固醇，还有卵磷脂、多种维生素、铁剂等很多人体代谢需要的营养物质，一个鸡蛋的胆固醇大约在250毫克，而一般营养要求每天胆固醇在300毫克以内。我国2016年居民膳食指南推荐每天蛋类为40-50克，大约1个鸡蛋吧。高胆固醇血症、有动脉硬化的人，每天胆固醇摄入要<200毫克，这样可以每周4-5个鸡蛋。再者，胆固醇也不光来自鸡蛋黄，肉类、动物内脏等也都含胆固醇。三就是我们血液中的胆固醇1/4来自食物，3/4由肝脏合成，外面来（外源性）的和自己产（内源性）的会互相影响。很多人胆固醇高是由于体内合成的多，代谢异常。我们吃的降胆固醇药“他汀”，就是抑制肝脏合成胆固醇的。当然，如果你血液里的胆固醇已经很高了，那就要减少摄入，控制饮食。现在还有一种药“依折麦布”，是专门抑制肠道吸收胆固醇的。

2.关于喝酒。这事在问答中说过。高血压病人不宜喝酒（喝酒的人常常掌握不住饮酒量的）。这是因为，⑴长期过量饮酒是高血压的发病因素之一；⑵饮酒会引起血压波动。虽然酒精可以扩张血管、降低血压，但是饮酒后血压的升高或降低，与饮酒量和当时处于的状态有关，有时饮酒后血压会飙升的；⑶高血压患者常合并血糖血脂异常、糖尿病、脂肪肝等，也不适宜饮酒； ⑷酒精对患者服用的一些药物可能会有影响，容易引起药物不良反应。

早先说饮酒可以预防心脏病，是基于饮酒可以升高高密度脂蛋白胆固醇的说法。但是我们第一不能靠饮酒来升高高密度脂蛋白胆固醇；第二，研究发现，升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗并没有改变心血管病的预后。后来说喝葡萄酒有益，是因为葡萄酒中有一种白藜芦醇的物质有心血管保护作用。但研究结果并不一致，关键是葡萄酒中白藜芦醇含量很低。而且长期过量饮酒还可以造成肝损害、脑损害、心肌损害，对健康不利。因此，高血压病人不宜饮酒。不主张多喝红酒来保护心脏，更不主张喝酒来降血压。如果实在有酒瘾要喝，那就要限量，以白酒算，男性每天不超过1两，女性要比男性少一半。

3.关于喝牛奶。牛奶中的蛋白质可是优质蛋白。每天一袋奶（250ml）没有问题。对牛奶中乳糖不耐受的可以喝不含乳糖的，或者喝酸奶（含有双歧杆菌）；血脂高的有低脂奶、脱脂奶可以选择。

4.关于吃花生米、芝麻酱。这两种食物都含有优质蛋白、多种维生素、微量元素和矿物质，营养丰富但油脂比较多。

花生米可以吃，但是烹饪方法不同会有影响。不要油炸，油炸油脂大，也不容易消化，最好煮着吃。

芝麻酱也可以吃，吃的时候尽量不要上面的油，用凉开水澥开，可以在凉拌菜时调味，减少用油。

这两样食物也不能吃多，油脂、蛋白质都是可以转化为糖的。

5.关于吃土豆。土豆，淀粉类食物，含钾高，热卡比粮食低，亦菜亦饭，炖、炒、凉拌都行，荤素皆可，当然可以食用。只是淀粉要算在主食里，这方面有食物等量代换的表和书的。

图片为示意，内容未经核对

6.还有那些提到的蔬菜，可以根据饮食习惯。比如辣椒，吃惯了辣椒的没有问题，但也不宜过辣，如果便秘、痔疮发作就要限制食用，因为解大便用力对高血压患者有影响；还有吃抗血小板药的，本身会增加消化道出血风险，那些辛辣刺激胃的食物就要限制些；有时吃一些特殊的药物会和食物有相互作用，比如吃了抗凝血药华法林，有些菜就需要加以注意。还有，有些蔬菜可能有一些辅助降压的作用，比如芹菜，但也不能盯着一种菜吃。品种多样，营养均衡才好。

限盐的问题前面已经说过了（高血压患者，为什么要限盐？高血压患者如何限盐？）。

高血压病人不能吃什么？

想了一下，有一种水果（饮料）要注意，就是西柚（葡萄柚）或者西柚汁。这是因为西柚中有一种物质能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶（细胞色素P450 3A4），这样，就会影响有关药物的代谢，造成药物在身体里蓄积、浓度增加，发生药物不良反应。西柚（西柚汁）对降压药的影响主要是“地平”类的钙拮抗剂，其中硝苯地平、非洛地平都有影响，对氨氯地平没有影响。

另外，高血压患者常常因为血脂高、动脉硬化服用“他汀”类降胆固醇药，西柚（西柚汁）也有影响，主要受影响的是辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀，而氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀不受影响（代谢途径不同）。

西柚有影响，国产的柚子怎么样？说法不一。有文章说琯溪蜜柚和常山胡柚就对非洛地平没有影响；但也有专家认为，柚子或者柑橘类的水果可能都有负面影响。所以服有关药物时，西柚（西柚汁）不要吃（喝），时间错开也有影响；其他柚子、柑橘类也要少吃。

其他的有些老生常谈：高糖、高脂、高胆固醇、高嘌呤、高盐的食物，不宜多吃或不宜吃（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？）；浓肉汤、鸡汤（高脂、高嘌呤）不宜多喝或不宜喝（血尿酸高了吃些啥？），因为高血压患者常常合并代谢紊乱，如肥胖、高血糖（糖尿病）、高血脂、高尿酸血症等。有些东西实在想吃，可以“浅尝即止”，满足一下口感就行了。

现阶段的研究认为，人体得病主要是两方面的因素，一方面是遗传，也就是大家常说的基因，基因有缺陷；另一方面是环境因素，生活方式。你若两方面都好，那当然好。但是如果基因好，自己不注意，作，也不行。有些人本身基因就有缺陷，又作，那就更悲剧了。所以，不要羡慕别人胡吃海喝、大量抽烟还不得病，咱大多数人都处于基因不那么完美的群体，所以一定要注意健康的生活方式。