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脂肪肝的治疗原则是什么？如何调整饮食来控制甚至是缓解脂肪肝？

时间：2018-09-10 00:36:35 来源：跟着峰峰学营养作者：脂肪点击：

单纯性脂肪肝是脂肪性肝疾患的早期阶段，如能早期发现，及时治疗，可完全恢复。此外，脂肪肝及时以发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，在去除病因和控制原发病后肝脏病仍可得到改正。如任其发展，也可进一步演变为肝硬化，造成治疗困难。因此，早期促进肝内脂肪消退和防治并发症的发生，可明显改善脂肪肝后脂肪肝患者的预后及生活质量。

治疗原则

一，去除病因和诱发因素，积极控制原发病；

二，调整饮食方案，纠正饮食平衡；

三，坚持必要的锻炼，以维持理想的体重；

四，维持相对正常的血脂，血糖水平；

五，自我保健意识的教育，以纠正不良行为；

六，必要时适当辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物，促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死，炎症及纤维化。膳食摄入要坚持的七大原则

一，适应能量摄入

适宜的能量摄取，合理分配三大营养素是比较合理的一个方法，要兼顾其营养素的质量，适当补充维生素，矿物质及膳食纤维，戒酒和改变不良的饮食习惯，同时并入运动疗法和行为纠正疗法。

二，应增加蛋白质摄入量

健康人每日需要蛋白质，每公斤体重1.0-1.2g/kg,占总能量的10%到15%，应以动物蛋白质为主向鱼，禽，奶，鸡蛋清。脂肪肝病人每日蛋白质的摄入量不宜低于60克。素食者植物蛋白不应低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有肾病的患者，蛋白质摄入量不宜过高。

三，低脂饮食为宜

应重视脂肪的质和量，脂肪是机体重要的热源，少量摄取即可产生较高能量，并且脂肪具有独特风味儿，可增进食欲，维生素类、细胞代谢、激素功效、机体防御功能基于脂肪的摄取、吸收有密切关系，尤其维生素k是肝脏合成蛋白质必需的辅助酶，因此即使存在肝功能障碍，也不必过分限制脂肪摄入。脂肪肝患者应以低脂饮食为宜，每日脂肪摄入量不应大于0.6g/kd。其中以植物性脂肪为主，尽可能多保持单不饱和脂肪酸的摄取量。胆固醇摄入量用控制在300mg/d以内，高胆固醇血症者控制在150 mg/d以内。

四，应限制单糖和双糖的摄入

糖类的主要来源为米面等，健康人每日碳水化合物需要4-6g/kg体重,占总能量60%到70%。高碳水化合物，特别是高糖饮食宜造成龋齿，肥胖，高脂血症和脂肪肝，其原因，碳水化合物摄入过多，可以增加胰岛素分泌，促使碳水化合物转化为脂肪。脂肪肝患者应摄入低碳水化合物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点，冰淇淋，干枣和糖果等，以促进肝内脂肪消退。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低，并易诱发低血糖和酮症。

五, 应增加膳食纤维的摄入量

脂肪肝患者膳食纤维可从20-25g/d增加到40-60g/d，富含可溶性膳食纤维的食品有玉米麸，粗麦粉，糙米，硬果，豆类，香菇，海带，木耳，鸭梨，魔芋等，但饮食中膳食纤维过多，可刺激肠道运动，影响食物吸收，长期过高膳食纤维可导致机体维生素和无机盐缺法，因此脂肪肝患者每日摄入纤维的量应与消化能力相适应。

六，应增加维生素的摄入

像维生素B族和维生素E等均参与肝脏脂肪代谢，并且对肝细胞有保护作用。维生素A和胡萝卜素可防止肝纤维化。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物，如新鲜的蔬果，但应注意某些水果含糖太多。易导致进食能量过多，故水果不应该多吃，尽量在餐前或两餐之间饥饿时进餐，以减少主食摄入量。可以是胡萝卜，西红柿，黄瓜等代替水果。

七，水应充分

合理补水，饮水与健康的关系最为密切，对于肥胖性脂肪肝病人来说，每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥，以及减轻体重，促进肝内脂肪代谢。一般的成人每日需饮水两升，老年人是1.5升左右，肥胖者因体内水分，较正常人少15%到20%，故每日需饮水2.2到2.7升，升，平均每3小时摄入300到500ml，不要一次饮水过多，以免给消化道和肾脏造成负担。饮水的最佳选择是白开水以及清淡的绿茶，菊花茶等谢不可以各种饮料，牛奶，咖啡代替饮水。

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