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医圣这次治疗咳嗽没用小青龙汤，反而用了泽漆汤，这是为什么呢？

时间：2018-09-08 03:25:39 来源：医者荣耀作者：泽漆点击：

“小小青龙最有功，风寒束表饮停胸”，这方歌背得可是贼溜的，要换做是在考试，一看到卷面上出现小青龙、出现水饮内停，恐怕大家早就急吼吼的把正确答案给选上去了。但这若是放在考《金匮》、《伤寒》，如果没点水准，不多磨一下经典就跑去考试，一看到水饮内停就选小青龙汤的话，估计有一半以上的人要栽跟头。这是怎么回事呢？

凡是医圣张仲景的方，不精不简都不会给写上在《伤寒杂病论》上面，在仲景的百多首方中，有一个方子值得指出来供大家仔细辨别，这个方子叫做泽漆汤。

可能很多人对这个方子并不熟，但是提起小青龙汤大家总是熟的吧？泽漆汤主治的是水饮内停的咳嗽，需要注意的是，它与小青龙区别开来的关键信息在脉象上面，《金匮要略》记载：“脉沉者，泽漆汤主之。”然而其水饮内停四字并没有出现。这就是为什么我们要注意它跟小青龙汤的地方。

关于泽漆汤的原方，《金匮要略》指出：“半夏半斤，紫参五两，泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。”一共9味中药，但是它却现将泽漆用水煎好之后，再将其他的中药纳入到泽漆当中，而泽漆用量独大（泽漆可以利水消肿、化痰止咳，有较强的利水消肿的作用），它能够治疗通身浮肿，并且还可以宣肺降气、化痰止咳，对于痰饮咳喘的治疗效果较好。

但泽漆微寒，整个方子在融合之后，在临床常常用来治疗饮热迫肺，病位偏里，所以脉象沉伏。而小青龙汤不同，小青龙汤偏于外感，它主治外寒里饮证。一方面在寒热性质上面有区别，另外一方面在病位深浅上面也有区别，所以不能单单看到水饮内停就是小青龙汤了，还得多看看脉象呢！

（本文由“医者荣耀”新媒体独家出品，图片来源于网络。作者元御己，未经授权，请勿转载）

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