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中药的炮制与炮炙

时间：2018-08-29 12:16:16 来源：Zack8作者：炮制点击：

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一、炮炙与炮制

炮制：是制备中药饮片的一门传统制药技术。在历史上又称“炮炙”、“制造”、“修治”、“修事”、“修制”、“治削”。虽然名称不同，但记载的内容都是一致的，而且多用“炮制”和“炮炙”两词。

中药炮制：是按照中医药理论，根据药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术。

中药炮制学：是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

饮片：指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。（广义）药材经净制、切制或炮炙等处理后，成为“饮片”（侠义）。

二、经典著作

南北朝宋代，雷敩撰成《雷公炮炙论》三卷，是我国第一部炮制专著。书中记述了药物的各种炮制方法大约有44种，并对炮制的作用也作了较多介绍。以“炮炙”为书名，正文多用“修治”。《本草纲目》设“修治”专项。

明代，缪希雍撰《炮炙大法》是我国第二部炮制专著，收载了439种药物的炮制方法，用简明的笔法叙述各药出处、采集时间、优劣鉴别、炮制辅料、操作程序及药物贮藏并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”。炮、火监、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、日煞、曝、露。

清代张仲岩著《修事指南》为我国第三部炮制专著，收录药物232种，较为系统地叙述了各种炮制方法。用“修事”作书名，正文则用“炮制”。系统总结了各种炮制方法，在炮制理论上也有所发挥。

炮制辅料作用原理

●明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中首次系统地总结了辅料的作用，在“制造资水火”中指出：“凡药制造……；酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦；麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，……”，至今影响着辅料在中药炮制上的应用。中药炮制的目的与药物成分要点： 1.中药炮制的目的 2.中药炮制与药物成分一、中药炮制的目的 1.降低或消除药物的毒性或副作用附子、半夏等药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后才能内服。历代医药学家对有毒中药如的炮制非常重视，常采用浸渍、漂洗、蒸、煮等多种炮制方法来其降低毒性。斑蝥中的斑蝥素，既是有毒成分又是有效成分，采用米炒法以减少斑蝥素的含量来降低其毒性；乌头中含有毒性极强的双脂型乌头碱，用水浸泡后，再经过蒸或煮使其所含的双酯型乌头碱水解成毒性较小的苯甲酰单酯碱和乌头原碱，达到降低毒性，保持其镇静、镇痛作用的目的。金钱白花蛇的头部毒腺中含有神经毒素，并含溶血成分及血球凝聚成分，净制时去除其头部，以降低毒性。朱砂水飞后能降低游离汞和可溶性汞盐的含量，使其纯净，降低毒性苍耳子、蓖麻子、相思子等一些种子中含有毒蛋白，通过加热炮制，使毒蛋白变性达到减毒目的。

消除药物的副作用 ●性味偏盛的药物，在临床应用时，会带来一定的副作用，常炮制后入药。如苍术中的挥发油具有“燥性”，通过麸炒，可除去苍术中的部分挥发油，缓和“燥性”；柏子仁有宁心安神、滑肠通便的作用，将柏子仁制成霜能用于失眠、心神不安而大便稀溏的患者。 2.改变或缓和药物的性能

每一味中药都有其特有的性味，即有其固有的作用，炮制可改变一些中药的性味，扩大其用药范围。如生地性寒，具清热，凉血，生津的作用，蒸制成熟地，其药性变温，有补血滋阴，养肝益肾的作用。天南星辛温燥烈，以胆汁制成胆南星后，药性由温转凉，有清化热痰之作用。

一些中药由于药性过猛，易伤患者元气，通过炒制、制霜或加入与药性相对立的辅料(包括中药)来炮制，以制其偏性，缓和其刚烈之性。如芥子炒后能缓和辛散走窜之性，以免耗气伤阳；瓜蒌仁去油制霜后，其滑肠作用显著减弱；大黄经酒蒸或酒炖制成熟大黄，泻下效力降低了95%左右；百部蜜炙可缓和对胃的刺激性。

●后人常用炒制、蜜炙等炮制方法来缓和药性，并总结

3.增强药物疗效（决明子、芥子、苏子、青葙子等、蜜炙款冬花、紫菀）

如延胡索醋炙后，所含的游离生物碱与醋生成生物碱盐，增大在水中的溶解度，止痛作用增强。

4.便于调剂和制剂（矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物）

如一般饮片的切片；矿物、动物甲壳、贝壳及某些种子类药物的粉碎处理，能使有效成分易于溶出，并便于制成各种剂型；有些药物在贮藏前要进行烘焙、炒干等干燥处理，使其不易霉变、腐烂等。

5.改变或增强药物作用的部位和趋向

李时珍在《本草纲目》中有“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。”如生黄柏作用于下焦，有清热燥湿的作用，酒炙后，能借助酒的升腾作用，引药上行，清上焦头面之火，而盐炙后则能增强滋肾阴，泻相火，退虚热的作用。生莱菔子涌吐风痰，升多于降，炒后降气化痰，消食除胀，降多于升。

很多中药能治疗几个脏腑经络疾病，为中医临床用药带来了一定的困难，为使中药能更准确地作用于患病的脏腑，常常加入一些辅料炮制，使药性发生变化的同时，改变或增强对疾病的作用部位。如知母有清肺，凉胃，泻相火的作用，归肺、胃、肾经；盐炙后增强滋阴降火的作用，主入肾经。柴胡有解表退热，疏肝解郁，升举阳气的作用，归肝、胆、心包经；醋炙后可增强疏肝止痛的作用，主入肝经。百合养阴润肺，清心安神，归心、肺经；蜜炙后，增强润肺止咳作用，主入肺经。