时间:2017-11-03 20:14:50 来源:作者:点击:
网友“乐手小球”问:我孩子的扁桃体经常发炎,常常发烧,曾有医生建议割掉,我自己吃不准,扁桃体说起来是没有用的,割掉还是不割掉有没有具体的医学标准?
付勇副主任医师答:扁桃体具有产生淋巴细胞和免疫的功能,帮助机体产生抗体、抵御疾病;和内分泌、神经反射也有一定的关系,其作用可以影响全身多个脏器和功能,所以说,并不是没有用的。反复发作急性扁桃体炎会使抵抗力降低,细菌在扁桃体隐窝内繁殖、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,在身体衰弱、功能失调的情况下,容易产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等,因此,扁桃体在这种情况下可能成为全身其他部位感染的“病灶”。在治疗上急性炎症发作期使用抗菌药物控制,平时可以服用增强免疫力的药物、脱敏治疗,加强体育锻炼,增强体质。扁桃体是否需切除有其适应症:对于急性扁桃体炎频繁发作,引起耳、鼻病变,甚至全身其它脏器病变的,及过度肥大导致睡眠呼吸障碍的才考虑施行扁桃体切除术。
网友“小馁子的车车”问:我同事的儿子曾因为耳朵耵聍就医,我很吃惊,为什么小孩子的耳屎会结耵聍呢?我家儿子耳朵里也经常有耳屎,粉末状的,我就用小手指帮他抠出来,现在孩子自己时不时地也会自己抠耳朵。小孩子的耳屎要不要清理,怎么清理是正确的呢?
付勇副主任医师答:耵聍俗称耳屎,是由位于我们的外耳道软骨部的耵聍腺分泌出的分泌物,耵聍在空气中干燥后呈薄片状,有的呈油脂状。耵聍具有保护外耳道皮肤和黏附外物(尘埃、小虫等)的作用,平时借助咀嚼、张口等运动,耵聍多能自行排出。因此,薄片状的耵聍不需要清理,有时清理方法不当反而损伤外耳道和鼓膜,引起感染或刺激神经引起严重后果。如果耵聍过多,完全堵塞外耳道,如无症状不需取出;若引起听力下降、压迫鼓膜导致眩晕、耳鸣等不适症状,需到医院请专科医生处理。平时注意保护外耳道不受损伤,避免进水。
网友“育儿粉丝”问:孩子进食时,常常不能安静下来,有时候一边玩一边吃,真担心将食物误吸入气管内,如何避免这种情况发生呢?如果真的发生了,我们应该怎么办?
付勇副主任医师答:呼吸道异物是儿童常见的急危症之一。多发生在3岁以下,主要原因是3岁以下儿童磨牙未萌出,咀嚼功能不完善、喉的保护功能不健全,孩子进食或口含食物或物品时,哭笑、打闹或跌倒,突然吸气,异物就会被吸入呼吸道内,形成呼吸道异物。因此,在喂食时,家长应尽量让孩子安静坐在座椅上进食,不要故意逗笑、惊吓或打骂孩子,也不能喂孩子不恰当的食物,如瓜子、花生等坚果类。应教育孩子不要养成口内含物的不良习惯。如果发生误吸异物,家长一定不要用手指伸入口内或咽喉,企图挖出异物,也不可用大块食物咽压,应设法诱其吐出或咳出。如果发生口唇绀紫、呼吸困难,应紧急让患儿头低脚高,用手掌用力拍背,并紧急送往医院。
网友“好孕网友”问:孩子经常鼻子出血,有时候是白天玩耍的时候出,有时候是晚上睡着时鼻子出血,这种情况是否正常,需要怎么处理?
付勇副主任医师答:儿童鼻出血大多是发生在鼻中隔前下部的易出血区,这个部位有网状血管丛,血供丰富,因此稍有损伤,就容易出血。
外伤、异物进入鼻腔、鼻炎、肿瘤、急性发热性疾病、血液病、营养障碍或维生素缺乏。因此,反复鼻出血的儿童应该及时到医院检查,找出导致出血的原因,以便对症处理。出现鼻出血,应立即止血,家长保持冷静,安慰孩子安静下来,勿将血液咽下,采取坐位或半卧位。
常用指压法,即用手指捏紧出血侧和鼻翼10-15分钟,同时用湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。指压止血15分钟仍出血不止,需到医院止血处理。
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