时间:2018-08-25 21:46:09 来源:虫虫战队作者:叮咬点击:
蜱虫叮咬不仅能传播多种疾病,更能对人的免疫系统造成复杂的影响。近几年来,世界各地陆续报告了蜱虫叮咬后出现红肉过敏的病例。一项最新研究还表明,这种过敏反应的抗体还可能与心血管疾病有关。
美国东南部地区常见的美州花蜱
蜱虫叮一口,从此告别牛排
最近,美国新泽西州的两位医生报告,一名 43 岁的女性晚餐吃了烤牛排,凌晨时出现了严重的全身过敏症状,包括腹泻、呕吐、全身瘙痒、出荨麻疹,四肢和面部肿大。医生发现她体内的 α-半乳糖 IgE 抗体水平极高,再考虑到一周前她曾因为蜱虫叮咬前来就医,医生认为她患上了蜱虫叮咬导致的红肉过敏[1]。这个报告发表在最新一期的《家庭医学美国版医学期刊》(Journal of the American Board of Family Medicine)上。近几年来,这样的过敏病例在世界各地相继出现。美国的病例大多分布在西南部地区,和美洲花蜱(Amblyomma americanum)叮咬有关。法国、澳大利亚等国家也有相似病例。在我国,北京协和医院的文利平医生也报道过两起相似病例,并且其中一名患者家中的狗身上发现了长角血蜱(Haemaphysalis Iongicornis),相关论文发表于《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015 年第 1 期[2]。
红肉过敏主要由 α-半乳糖(galactose-alpha-1,3-galactose,即 α-Gal)引发,这种物质广泛存在于猪、牛、羊的肉和内脏中。患者通常在食用红肉 3 到 6 小时后出现迟发型过敏反应,并且许多病例在第一次发病前数周或数月有被蜱虫叮咬的经历。
2015 年的一项研究通过追踪病史、对比疾病和蜱虫分布地区等方式,认为蜱虫叮咬就是这种过敏的重要原因[3]。这背后的具体机制仍不明确,至少存在三种可能的理论解释:1)蜱虫唾液中的某些常见成分引发了免疫反应;2)蜱虫先前叮咬了其他哺乳动物,在叮咬人类时又将上一只动物的血液注入人体,这些血液中就含有 α-半乳糖;3)蜱虫唾液中携带的其他微生物引发了免疫反应。有趣的是,并不是所有携带抗 α-半乳糖 IgE 抗体的人都对红肉过敏。研究人员指出,非洲有许多儿童和成年人都携带这种抗体,但是当地的红肉过敏病例报告极少,目前仍不明确是什么造成了这样的差异。
弗吉尼亚大学研究人员发现,抗 α-半乳糖 IgE 抗体与动脉粥样化和更不稳定的血管斑块有关,相关性在65岁及以下人群身上更为显著[4]。这项研究发表在美国心脏学会(AHA)旗下期刊《动脉硬化,血栓和血管生物学》(Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology,ATVB)上。
研究人员检测了 118 名接受心脏介入术和血管内超声成像检查的患者的 IgE 抗体水平,尤其是抗 α-半乳糖 IgE 抗体。他们发现,26% 的患者检出了抗 α-半乳糖 IgE 抗体,并且这部分患者的动脉粥样硬化情况更加严重(P=0.02),这一相关性在 65 岁及以下的患者身上更为显著(P
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