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中医知识课堂：七情内伤

时间：2018-08-10 11:53:30 来源：合众文化艺术交流中心作者：脏腑点击：

七情内伤

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。在一般情况下，七情是人体对客观外界事物的不同反映，属正常的情志活动，并不能成为致病因素。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，才能影响人体的生理活动，使脏腑气血功能紊乱，从而引起疾病的发生。七情异常是直接影响内脏功能，造成气机紊乱而发病的因素，故又称“内伤七情”，属于内伤病的一类致病因素。

七情与脏腑气血的关系

情志活动以脏腑气血为物质基础，因此喜、怒、思、忧、恐，分别由心、肝、脾、肺、肾的五脏精气所化生，故常称“五志”，即五脏相关情志表现。

七情内伤致病的特点

1. 直接伤及内脏

不同的情志刺激可伤及不同的内脏，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。此外，心为五脏六腑之大主，又主神明，所以各种情志刺激都与心有关，心神受损又可涉及其他脏腑。情志所伤，又以心、肝、脾为多见。

2. 影响内脏气机

情志所伤，主要影响脏腑气机，使其紊乱。主要的病理变化是：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”。

（1） 怒则气上 是指过度愤怒，则可使肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。可见头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥猝倒等。

（2） 喜则气缓 是指过喜或暴喜，则可使心气涣散而不收。在正常情况下，心情喜悦，气血调和，能缓和精神紧张；但暴喜或过喜，则又可使心气涣散，神不内守。表现为精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。

（3） 悲则气消 是指过度悲忧，则可使肺气抑郁，意志消沉，从而使肺气耗伤。可见精神不振，气短胸闷、乏力懒言等症。

（4） 恐则气下 是指恐惧过度，因恐而伤及肾气，肾气不固，可见二便失禁；或恐惧不解，肾气不固，而发生骨酸痉厥、遗精等病症。

（5） 惊则气乱 是指突然受惊，以致心无所依，神无所归，虑无所定。可见精神不安，惊慌失措，或遇事犹豫不决等症。

（6） 思则气结 是指思虑劳神过度，伤及于脾，使脾不健运，运化无力，气血化生无缘。若耗及于心，则心血亏虚，心神失常，表现为心悸、健忘、失眠、多梦；若脾运不健，又可影响胃纳，可见食欲减退、脘腹胀满或腹泻便溏等症。

人体是一个有机的整体，“心为君主之官”、“为五脏六腑之大主”、“精神之所舍”，故情志的异常变化，首先影响的是心脏的功能，然后再影响其他脏腑，使脏腑功能紊乱。临床实践证明，精神情志所伤，可引起脏腑的功能失调，至于具体伤及哪一脏腑，发生何种变化，除与不同的情志因素有关以外，还与个人的精神类型差异有关。

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