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糖尿病病情的发展分5个阶段，看看你在哪个阶段？

时间：2018-07-12 16:51:12 来源：糖医生作者：糖尿病点击：

病情不同，应对策略不相同。

你适合用哪种办法应对你的血糖问题？

据统计，中国成年人发病率是11.6%。糖尿病高危人群高达50.1%， 更可怕的是，这些数据，还在逐年攀升。

糖尿病是如何发展的？如何才能不步入糖尿病人群的队伍？糖尿病人群如何才能晚得或不得糖尿病并发症呢？本文为您一一讲解。

糖尿病的发展经历5个阶段：

1.血糖偏高期：体检发现血糖一年比一年高，又是糖尿病高危人群。

2.糖尿病前期，血糖已经轻度升高，还没有达到糖尿病诊断标准。

3.糖尿病期：OGTT试验，已经诊断为糖尿病。

4.血糖失控期：随着病程的延长，胰岛功能逐渐衰退，血糖控制难度加大。

5.并发症期：已经出现了糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变等慢性并发症。

处在以上每个阶段的人群应该采取哪些应对措施呢？

第一阶段：血糖偏高期

如何远离糖尿病？

虽然此时你的血糖还处于正常范围内（空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L），但是一年比一年高，这样下去，离糖尿病也不远了。

这种情况，属于"血糖偏高期"，临床上也叫"早期血糖正常-胰岛素代偿性高分泌阶段"，主要的问题是胰岛素抵抗。

血糖偏高期这个阶段，只要进行有效的生活方式干预，即"饮食+运动"，就能消除引起胰岛素抵抗的原因，预防糖尿病的发生，而不需要使用降糖药。

第二阶段：糖尿病前期

如何变回正常人？

血糖已经高于正常，但还没有达到糖尿病诊断，这部分人群是糖尿病前期人群。

在糖尿病前期（血糖轻度升高）阶段，血糖已经偏高，6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L，和/或7.8mmol/L＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，这说明不仅存在胰岛素抵抗，还存在胰岛素分泌相对不足的情况。

而且，糖尿病前期已可能有心、脑、下肢动脉粥样硬化的大血管病变，若发展成糖尿病将加重这些病变，构成冠心病、脑血管病的危险因素。

糖尿病前期通过积极干预，可以使血糖在较长时期内控制在大多正常的水平，从而延缓糖尿病的发病速度，提高生活质量。如果放任不管，必然发展成真正的糖尿病。

假如从饮食、运动和药物干预方面打"预防针"，将会降低约50％的糖尿病发病率，还有可能变回正常人！

糖尿病前期干预可从如下几点着手：①定期监测血糖；②拥有健康、平稳的心态；③进行有效的饮食、运动干预；④必要时（饮食+运动干预不见成效的情况）可在医生的指导下，必要时进行药物干预。

第三阶段：糖尿病期

如何预防并发症？

如果已经确诊糖尿病，那说明病情已经发展到胰岛素分泌不足的阶段，需要使用降糖药物来治疗，药物治疗的同时，也要进行饮食控制和坚持适量的运动。必要的时候可以联合使用基础胰岛素，通过多重途径来降血糖。

如果血糖控制得好，长期能达标，空腹血糖控制在6.1mmol/L以内，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以内（为了避免出现低血糖，年纪大一些的人群可以适当放宽到，空腹血糖7.0mmol/L以内，餐后2小时血糖10.0mmol/L以内）。那么，就能控制住病情，减缓糖尿病并发症的发生。

第四阶段：血糖失控期

怎么治疗？

糖尿病时间长了，特别是日常血糖控制不够严格的患者，会发展到胰岛素缺乏阶段。用几种降糖药物，可能都无法把空腹血糖和餐后2小时血糖降下来。

这个阶段，称为"血糖失控期"。

很明显，为了满足机体对胰岛素的需求，此时就要以胰岛素治疗为主、口服降糖药治疗为辅了。

第五阶段：并发症来了

如何应对？

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症！调查发现，95%以上糖尿病患者最终死亡的原因不是糖尿病本身，而是糖尿病所引起的各种并发症。

糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。

急性并发症，主要包括四种：糖尿病酮症酸中毒；非酮症高渗性昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；低血糖昏迷。这些并发症大都和血糖波动、不恰当用药、自行停药、感染、饮食不节、精神刺激、急性应激状态等分不开，严重时均可导致死亡。急性并发症虽然凶险，但是发生率低。

所以糖尿病并发症的防治重点是慢性并发症。

糖尿病慢性并发症，主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变、糖尿病足等。

延缓糖尿病慢性并发症发生的措施有：血糖控制达标；监测并发症的危险因素；纠正不良生活方式，低盐和低脂肪饮食；避免过度精神紧张；适度运动，控制体重，戒烟限酒；控制血糖、血压、血脂，根据病情采用适合的药物治疗。

您的病情处在哪个阶段？

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