孕期一大杀手——先兆流产发生先兆流产该怎么办？-儿童城

孕期一大杀手——先兆流产发生先兆流产该怎么办？

时间：2017-10-24 16:44:00 来源：作者：点击：

导读：孕育一个新生命，是每个女性朋友生命中至关重要的人生过程，但很多事情发展都不是人为因素所能控制的，例如：先兆流产。先兆流产是孕期中的一大杀手，虽然很多准妈妈到最后都顺利生产，但这个问

孕育一个新生命，是每个女性朋友生命中至关重要的人生过程，但很多事情发展都不是人为因素所能控制的，例如：先兆流产。先兆流产是孕期中的一大杀手，虽然很多准妈妈到最后都顺利生产，但这个问题仍需各位准妈妈们引以为戒。

什么是先兆流产？

妊娠28周前出现阴道流血，之后可以出现下腹痛，妇科检查阴道少量积血，出血来自子宫颈口，但宫口未开，子宫大小与妊娠时间符合，胎膜未破，妊娠物未排出，伴发轻微的间歇性子宫收缩称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。

为什么越来越多的孕妇会出现先兆流产的症状？

染色体异常

父母染色体异常致孕卵异常是主要原因。准爸爸或者准妈妈的生殖细胞不够健全或胚胎染色体发生畸变，可能会导致胚胎早期死亡，无法连续妊娠。有关研究显示，大约有10%～15%的准爸爸的精液中含有一定数量的细菌，这有可能影响胚胎发育，最终导致流产。

少精症是因精子数量少，与卵子相遇的机会就少;精子畸形在某种程度上表现为精子内遗传物质异常，如大头精子多为双倍体精子，双倍体精子受孕，胚胎为多倍体，因而发生流产。

太晚生育

女性的最佳生育年龄在二十五岁左右，但是现在很多女性都把生育的年龄推迟到27岁、28岁，甚至是30岁以后。医学上将35岁以上的初产产妇界定为高龄产妇。这个年龄阶段的女性，卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降，且出现胎儿畸形和流产的几率也有所增加。

子宫畸形

准妈妈若是子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔及子宫发育不良等均会影响胚胎着床和发育不良而导致流产;子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产。

工作压力太大

现在的女性不仅要担负着生育的责任，还要像男性一样工作养家，其压力可想而知。但是担负太大的压力对于女性来说不是一件好事。因为压力过大会导致内分泌失调，有可能会引发怀孕后先兆流产。这就是为什么都市孕妇先兆流产的发生率要高于农村孕妇的原因。如白领等人群，通常都承担着较大的职场压力，她们更容易出现先兆流产或者习惯性流产。

环境因素

随着经济的发展，环境的污染也越来越严重，这些因素时刻都在威胁着人类的健康。电磁辐射、空气污染等会导致卵子、精子质量下降。因此出现先兆流产的孕妇也就自然增多。尤其是长期在高辐射、高污染的环境下工作的夫妻，患不孕不育或者流产的几率更大。

如今，一些女白领上班对着电脑工作，下班手机、ipad不离身，整日坐着。殊不知，这些电子产品和不良的生活习惯可能在无形中已经“扼杀”了你的宝宝。

病毒感染

准妈妈在怀孕期间患了流感、风疹等急性传染病，细菌病毒产生的毒素就很有可能导致流产。

内分泌异常

相信大家都知道，胎儿是通过胎盘来吸收母体的营养的，因此当胎盘发育不良或者是一些疾病的时候，则会导致胎儿因得不到营养而出现流产。

内分泌的异常会使胎盘受到严重影响：黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产;孕激素分泌不足时，会使子宫蜕膜发育不良，从而影响受精卵的发育引起流产。

前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产;甲状腺功能的减退，会使细胞氧化能力产生障碍，进而影响胚胎的生长发育而导致流产。

有过引产、流产史

准妈妈有过引产史的流产发生率将增加10倍。引产次数越多，未来妊娠流产的可能性就会更大;有过人工流产、带宫内节育器及口服避孕药史者，流产发生率也会有所增加。

通常医生会建议做过人流手术之后至少一年半后再准备怀孕，做过药流至少一年后再怀孕。如果长效口服避孕药，要停药3到6个月后再计划怀孕，口服短效避孕药停药以后要恢复一次月经才可以怀孕。

意外伤害

当准妈妈妊娠期特别是妊娠早期，受到外力的撞击、挤压、跌倒、参加重体力劳动、做剧烈的体育运动、进行腹部手术或阑尾炎，也会引起子宫收缩而造成流产。

不良习惯

准妈妈若是酗酒，乙醇会直接对胎宝宝造成伤害，还会干扰胎盘和胎宝宝血液循环导致胎宝宝死亡而流产;大量吸烟包括被动吸烟会使胎盘血液流量减少，也可使得体内激素水平发生复杂变化，二者均可导致胎宝宝宫内发育迟缓或流产。

先兆流产有哪些症状？

1.轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

2.阴道出血多，大约有50%左右的先兆流产病人形成流产。由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。

3.怀孕以后阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

4.妊娠早期阴道出血，色暗淡，腰酸，腹坠痛或有屡次堕胎史。常伴有头晕耳鸣，小便频数，夜尿多，舌淡苔白。

孕期“见红”危险吗？

“见红”要不要紧，得看5点：出血的时间、血的颜色、出血量、是否有腹痛、是否有东西掉出来。

出血时间

月经规律的女性，怀孕30-40天之间的少量出血可能是着床出血。超过40天的出血需要考虑先兆流产可能。着床出血一般持续1~3天，而先兆流产出血可以反复多次出血。

血的颜色

若出血颜色为褐色或者暗红色，则说明是陈旧的出血，若是鲜红色，则说明是新鲜出血。鲜红色出血需要更加警惕。

出血量

若出血量很少，仅是点滴状或者血丝样并出现在停经30天左右，则着床出血的可能性更大。在停经任何时间，如果出血量多甚至像月经一样多，先兆流产或者难免流产(流产的结局已经无法挽回)的可能性更大。

是否腹痛

怀孕后随着子宫增大，小腹会有一些不舒服症状，但不会出现腹痛。若出现腹痛，特别是阵发性逐渐增强的腹痛，则需要尽快去医院就医。一般来说，小腹正中痛伴有出血可能是流产迹象，左侧腹痛伴出血可能是宫外孕，右侧腹痛除了宫外孕还可能是阑尾炎。

是否有东西掉出来

有时候除了阴道出血（无论多少），还会有东西掉出来。这些东西可能是血块、绒毛、胚胎或者蜕膜。有东西掉出来的出血一般不考虑着床出血，多为先兆流产、流产或者宫外孕。若准妈妈们无法分辨掉出来的到底是什么，需尽量把掉出来的东西带到医院给医生看。

早期妊娠先兆流产的诊断

临床表现

孕28周内出现阴道流血和（或）下腹痛、腰痛等症状，无妊娠物排出的临床症状。

妇科检查

证实子宫口未开。还需要明确出血确实来自子宫内，而不是宫颈表面的出血，比如有的患者在检查时候发现宫颈息肉，出血是宫颈息肉导致的出血，而不是胚胎先兆流产导致的。

超声检查

根据妊娠囊的形态，有无胎心及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导治疗。血-HCG及孕酮以监测流产的预后及转归。

特别提醒

许多病人刚刚化验尿或者血HCG证实是怀孕，阴道有少量出血就急忙来到医院，在没有明确是“先兆流产”的情况下就让医生为自己开保胎的药物，这是不稳妥的。比如，宫外孕的病人在证实是怀孕的早期，也会有阴道少量出血，这时候如果不继续检查明确诊断，盲目地保胎治疗，就可能延误病情，导致宫外孕破裂，腹腔大出血的严重后果。

先兆流产怎么办？

一般治疗

如发生先兆流产，孕妇应该卧床休息，减少活动，但并不是24小时都躺在床上不动，甚至连大小便都不敢下床，这样过分的精神紧张，反而会引起流产，应该适当地进行轻微的活动。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

药物治疗

可用黄体酮保胎。因为黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平骨肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E有益于胚胎的发育，每次10～20毫克，每天3次;必要时用镇静、安眠和止痛药，以减少不必要的刺激。

出现先兆流产症状，要不要保胎？

1.第一次怀孕发生先兆流产症状，不建议保胎。因为医学上有充足的证据证明：一半以上的流产是由于胚胎本身染色体异常导致的。如果胚胎本身有问题，原则上不应该保胎治疗，而且，即使保胎也是失败的。

2.如果第二胎再次出现先兆流产的症状，就要做一些基本的检查（妇科检查、超声检查、孕酮、HCG、甲状腺功能、泌乳素等激素指标的检测）。

特别说明

孕酮（孕酮正常值：6.5-32.2ng/ml）主要是由卵巢内黄体分泌，它和雌激素一起相互作用，保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。可见孕酮的确十分重要，但大家万不要迷信它。因为在孕6周内黄体分泌孕酮并不稳定，还没有达到顶峰。因此，该阶段孕酮略低也不能说明什么问题。如果B超显示为宫内孕、胎儿存活，且各项激素检查相对正常，那么可以考虑适当的保胎。