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卵子质量能提高改善吗？

时间：2017-10-07 05:33:35 来源：作者：点击：

每个女婴出生时约100～200万个卵子，到生育年龄，卵巢内储备卵泡数量以每个月消耗 1000 多个的速度下降，至绝经期时卵巢中残留的卵泡数不足 1000个。卵泡中的卵子质量关系到女性朋友能否有正常的生殖能力。是什么影响着卵子质量？有什么办法改善卵子质量呢？

影响卵子质量的因素

女性年龄

大数据研究结果提示，40岁以下女性每移植周期的体外受精-胚胎移植 （IVF-ET） 活产率为32.3%，40～42岁以上活产率急剧降低为12.3%，42岁以上活产率已不到4%。女性随着年龄的增长，卵巢内卵泡数量减少的同时，卵母细胞的质量也随之下降，表现为线粒体数量及功能异常，卵母细胞纺锤丝形成和染色体的排列会发生错误，非整倍体增加及表观遗传学改变。卵子线粒体作为细胞内的能量工厂,它在卵子中的数量是所有细胞中最丰富的, 为卵子的成熟、受精以及胚胎发育过程的转录与翻译提供能量，卵子线粒体的质量决定了胚胎的质量以及子代的健康状况。

生活方式

（1） 营养不良或过度节食会导致月经周期不规则，甚至闭经而影响受孕。补充含叶酸和多种微量元素的多元营养素有利于计划怀孕，并有效预防一些出生缺陷的发生。

（2） 当身体营养过剩而肥胖时，生育力会受到负面的影响。肥胖和生育力紧密相关，如不排卵、生育力低下、或对促排卵药物的反应低下等。

（3） 吸烟会严重影响卵母细胞的质量及卵巢功能。烟草烟雾不仅会造成心脏疾病和癌症，也会对女性的生殖系统产生不利影响，包括激素生产过程、卵泡生成、及排卵等，暴露于烟草烟雾中的卵母细胞，其质量、成熟度、以及随后的胚胎质量也会受到不利的影响。烟雾还会加速卵泡的损耗及减少卵巢的储备，使更年期提前1～4年。

环境因素

卵子质量还受到环境因素的影响，汽车尾气、工业排放、电射等物质皆会导致女性卵母细胞发生染色体畸变，影响生育。备孕妈妈应尽量避免环境的不良影响来改善卵子质量，例如尽量不要接触生殖毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属、烫发剂等。

疾病因素

（1） 慢性盆腔炎可能导致卵泡发育不良。有研究表明IVF周期的优质胚胎数及临床妊娠率，均随着盆腔炎症加重而降低。可能的机制是慢性盆腔炎症环境可激活机体的氧化应激系统,大量氧自由基等释放干扰卵泡的发育微环境，破坏卵母细胞成熟、受精、胚胎着床的正常过程。

（2） 子宫内膜异位症的中重症不孕患者可能存在卵泡发育受损，胚胎细胞核和胞浆的形态异常率增加。

（3） 多囊卵巢综合征（PC0S）不孕患者卵子质量下降，促排卵后卵子成熟度降低,异常形态增加,受精率下降,高评分胚胎率下降。

改善卵子质量的措施

把握最佳的生育年龄，对高龄女性积极采取助孕措施

女性的生育力从32岁即开始下降，37岁以后迅速递减，女性最佳的生殖年龄在25～30岁。对于40岁以上的女性，应立即进行生育力评估和相应助孕治疗。

改善生活方式，避免环境因素的影响

女性朋友想要获得健康优质卵子，需要保持良好的生活习惯，饮食宜清淡、低油低脂，可以每周吃一次海产品，一次动物肝脏，一两次牛肉及豆类，多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、韭菜、卷心菜等新鲜蔬菜和水果。应该进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，增强体质，平时生活规律，按时作息，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，营养失衡。对于肥胖的女性，减轻体重是提高妊娠成功率和改善胚胎质量最重要的方式。

辅助用药

（1）辅酶Q10

（2）DHEA预处理

脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄激素。可提高卵巢反应性, 增加获卵数, 改善卵子及胚胎质量, 提高临床妊娠率。

（3） 生长激素

生长激素可以通过增加人卵母细胞GH受体表达，提高功能性线粒体数量和活性，从而改善卵母细胞质量，提高妊娠率和活产率。是目前唯一有循证证据的“抗衰老”药物。

（4）左旋肉碱

左旋肉碱为人体代谢所必需的营养素。作为抗氧化剂，能稳定线粒体膜，增加器官的能量供应，以及保护细胞免于凋亡后死亡。文献报导补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育，减少细胞凋亡，有利于改善IVF-ET的结局。

（5）中医药调理

中医认为肾主生殖，肾精充足，天葵充盈，才能孕育好的卵子。对于卵子质量差的不孕女性，临床也常建议中医、针灸调理，中西医结合为改善卵子质量、提高妊娠率共同努力。

乡下满地晒的“白纸”，看了半天，才认出是它，真是头一次见到

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