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试管婴儿是不是一定要做促排卵？

时间：2017-10-22 11:46:46 来源：作者：点击：

世界卫生组织提出“不孕症、心血管疾病和肿瘤已经并列成为当今影响人类生活和健康的三大疾病”。不孕症的发病率逐年升高，辅助生殖技术在不孕症的治疗中发挥了重要的作用，主要的手段有人工授精和试管婴儿。人工授精是指将男方精子处理之后在女方排卵期注射到阴道或子宫腔内。试管婴儿则是将女方卵子和男方精子都取出来，在培养皿中受精，形成胚胎后再放回到女方的子宫腔内。

人工授精主要用于治疗男方轻度少弱畸形精子症或性功能障碍，前提是女方输卵管通畅，否则无法用此方法治疗。医院生殖中心可以进行供精人工授精，基本上跟夫精人工授精一样，唯一的不同，使用的精子是来自精子库的解冻后的精子。在治疗过程中，女方需进行排卵监测，如果不能正常排卵，此时需要使用口服促排卵药帮助患者进行排卵。也就是说，人工授精是否需要促排卵，这是由女方是否能正常排卵决定的。

试管婴儿是“体外受精-胚胎移植”的俗称，适应证有女方双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、男方重度少弱精子症、排卵障碍等。试管婴儿的促排卵使用的药物大都是纯度很高、剂量很大的促性腺激素，目的是保证获得一定数量的卵子。国外研究者发现，在一定范围内成功率与获卵数成正比，通过总结医院生殖中心的数据，发现获得合适数量的卵子，成功率能达60%~70%；但获卵数超过一定数量，成功率却没有上升、反而会带来一些并发症，如卵巢过度刺激综合征、肿瘤的提前发生等。

普通排卵监测的促排周期不需要、也应该避免获得很多卵子，最理想的是得到1~2个卵子。目前35岁之下患者可以移植两枚胚胎，35岁及以上患者可以移植三枚胚胎，但同时多胎妊娠的风险也大大增加。此时，也有很多人会关心婴儿的健康问题。已有文献报道，辅助生殖技术出生的婴儿，发生畸形的概率不高于自然受孕。

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