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什么是新生儿肺炎？

时间：2017-10-21 15:18:53 来源：作者：点击：

新生儿肺炎虽是新生儿常见疾病，但若治疗不及时，对宝宝会造成终身的伤害。爸爸妈妈们不能掉以轻心，若是宝宝患上肺炎一定要及早就医，悉心照料，才能让宝宝的肺炎彻底痊愈。下面跟随众道妙方小儿推拿专家一起去了解新生儿肺炎吧。

新生儿肺炎根据病因的不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。

一：什么是新生儿吸入性肺炎？

新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起的肺部化学性炎症反应，引发感染统称新生儿吸入肺炎。临床表现除了有气道阻塞、呼吸困难为主要综合证外，胸片也会表现为持续时间较长的肺部炎症改变。吸入物的性质、量以及吸入深度不同，临床表现也会不同。

那面，众道妙方的专家分别来为大家讲解吸入性肺炎的分类：

新生儿吸入性肺炎又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。

（1）羊水吸入肺炎 指胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水。一般指羊水未被污染，临床轻重与羊水吸入量多少有关。

（2）胎粪吸入性肺炎 是宫内或产时吸入较多混有胎粪的羊水，是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎。以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。多见于足月儿或过期产儿。

（3）乳汁吸入性肺炎 指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困难等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。严重程度与吸入的量和次数有关。

二、什么是新生儿感染性肺炎？

感染性肺炎可发生在产前、产时或生后。

那么，是什么原因导致新生儿肺炎的呢？同样，众道妙方的专家也会为大家讲解：

三、新生儿吸入性

新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。

1、羊水吸入肺炎：

子宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，所出现肺部化学性炎症改变或引发的感染

2、胎粪吸入性肺炎：

（1）在大于42周胎龄分娩的妈妈们，羊水胎粪污染发生率则超过30%，在小于34周分娩，就极少有胎粪排入羊水。

( 2）胎儿在宫内正常呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。

（3）如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除，随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道，胎粪首先引起小气道机械性梗阻，当完全梗阻时可出现肺不张；当胎粪部分阻塞呼吸道时，可产生活瓣样效应，气体易于吸入而不易呼出，出现肺气肿，进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。

（4）在窒息、低氧的基础上，胎粪吸入所导致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降，出现持续增高，即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿会有此症。

3、乳汁吸入性肺炎：

早产儿或患支气管肺炎、发育不良的宝宝，最易发生胃内容的反流吸入。在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇的宝宝，每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。

四、新生儿感染性肺炎

1、产前及产时感染：由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，

2、产后感染：以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而导致肺炎。医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格，医护人员无菌观念不强、洗手不勤等，都是导致新生儿患病的原因之一。

五、医源性感染的高危因素有哪些呢？

①宝宝出生体重＜1500g，宝宝长期住院；

②病房过于拥挤、消毒制度不严；护士过少，医护人员无菌观念差；

③滥用抗生素

预防和护理

如果，新生儿患上了肺炎，那么新生儿的室内温度应该在20℃～24℃之间最合适，相对湿度要维持在百分之六十，还要保持室内空气的流通。同时还要注意经常给新生儿变换体位，以保持呼吸道的通畅，从而有利于新生儿分泌物的排出。

新生儿肺炎有轻有重，宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗，可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显，精神不好，则应住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不同，在治疗和用药上应有所不同。细菌性肺炎应用抗生素，而病毒性肺炎抗生素则起不了作用，可服用中药。具体如何治疗还是要听医生的。

注意事项：

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利，会使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃、24℃为宜，相对湿度维持在60，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。如果喂奶的时候，宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳，要立即停止，并给他吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

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