时间:2017-10-20 18:13:18 来源:作者:点击:
因为长久备孕未果,很多男性都是在此状态下且妻子没有问题的情况下才会注意到这个问题,那么男性不育和无精症有关系吗?什么是无精症?
其实无精症可分为两大类:
2、睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症
精子生成障碍:
因为遗传性疾病因为常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子,如克氏综合征等;严重全身性疾病和营养不良也可导致无精子症;先天性睾丸异常,睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍;内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精症;睾丸本身病变,如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变;放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素,使得睾丸精细胞损害,严重时可致无精子症。
患者第二性征、性欲、性功能正常、睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出,病因包括:先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育;附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞;感染、淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞;损伤使输精管道阻塞。
文中男性患者提及自己性功能正常,但检查无精,凭字里行间初步认为可能属于第二类无精症:梗阻性无精症,但因描述不全,也不能以一概全。所以璞至医疗建议:长久备孕未果的状态下,夫妻二人均需赴院检查,因为不孕不育不一定是单方面的问题。
若不育男性在三次精液检查都没有查到精子,可诊断为无精症。针对该患者,除了需要触诊检查睾丸、附睾、化验激素等项目外,睾丸活检也是非常重要的检查,在局部麻醉下,通过穿刺针取小块睾丸组织进行病理观察,能够直接判断睾丸产生精子的功能,或精子产生出现障碍的程度,并且对睾丸合成激素的能力及其障碍程度进行定量评价,从而为男性不育的诊断及治疗提供可靠的依据。
如果活检可以发现精子,并且生精细胞功能正常,女方即可以进入试管婴儿流程,男方经睾丸穿刺取精,通过辅助生殖技术来生育。如果活检没有发现精子,一般也不推荐重复穿刺,虽说睾丸的生精能力是不平均的,穿刺不会造成太大损害,但成功的几率并没有明显提高。
但也不能因此气馁自甘放弃,毕竟现代医疗技术不似以往,很多病症都有治愈的可能。另外梗阻性无精的患者,可使用附睾-输精管吻合术,可能使精液中重新出现精子,术后一个月可尝试怀孕。
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