时间:2017-10-12 13:17:05 来源:作者:点击:
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病。经飞沫或接触传播,感染后可获得持久免疫。其特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹和结痂等各类皮疹,全身症状轻微。冬春季节多发。对于新生儿或免疫功能低下者来说,水痘可能是致命性疾病。
水痘患者为本病的传染源。主要通过空气飞沫呼吸道传染,也可通过接触患者疱疹浆液或被污染的用具而感染。传染期从出疹前1-2天至病损结痂,月7-8天。人群普遍易感,主要见于儿童,以2-6岁为高峰,20岁以后发病者小于百分之二。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿,常于出生后10天内病发。
病毒通过鼻咽部粘膜进入人体,在局部粘膜及淋巴组织内繁殖,然后侵入血液,形成病毒血症,如患者的免疫能力不能清除病毒,则病毒可到达单核-巨噬细胞系统内在此增殖后入血,引起各器官病变。主要损害部位在皮肤和粘膜,偶尔累及内脏。皮疹分批出现与间隙性病毒血症有关。皮疹出现1-4天后,产生特异性细胞免疫和抗体,病毒血症消失,症状随之缓解。
一 典型水痘
出疹前可出现前驱症状,如发热、不适和厌食等。24-48小时出现皮疹。皮疹特点;
1、首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布。
2、最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,继之变为透明饱满的水痘,24小时后水痘混浊并呈中央凹陷,水疱易破溃,约2-3天迅速结痂。
3、皮疹陆续分批出现,伴明显痒感,在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
4、粘膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡,全身症状较轻,病程长短不一。皮疹结痂后多不留瘢痕。
二 重症水痘
多发生在恶性疾病或免疫功能低下的患儿。持续高热和全身中毒症状明显,皮疹多并且易融合成大疱型或呈出血性,可继发感染或因伴血小板减少而发生爆发性紫癜。
母亲在妊娠早期感染水痘可致胎儿多发性畸形;若母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘,病死率可达百分之25-30
水痘是自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主。患者应隔离,加强护理,如勤换内衣、剪短患儿指甲、戴手套以防抓伤和减少继发感染等。保持空气流通,供给足够水分和易消化食物。皮肤瘙痒可局部使用炉甘石洗剂。
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