痛风到底能不能吃豆腐？痛风指南和研究数据给出了确切答案-儿童城

痛风到底能不能吃豆腐？痛风指南和研究数据给出了确切答案

时间：2018-05-25 18:26:07 来源：水青愿养生部落作者：嘌呤点击：

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大豆中的嘌呤含量在常见食物中属中等水平，100克大豆的嘌呤含量为137毫克。一直以来，许多医学专业人员和公众都深信豆类食品会增加痛风的发病率，因此医生和许多自媒体都告诫痛风患者尽量少摄入豆类食品，包括豆腐在内。那么痛风患者到底能不能吃豆腐呢？我们先来看看各国、各地区痛风指南的建议。

欧美的痛风指南因为饮食习惯的原因，并没有对豆类食品的禁忌或适宜情况提出建议。我们也可以认为，只要指南中没有明确的提出需要禁忌，那么就是可以食用的；

中国台湾的痛风指南中则提出，豆腐虽然是高蛋白食物，因其在制作过程中已流失了大多数嘌呤（溶解于水中），因此食用豆腐并不增加痛风发作的机会；

青岛大学附属医院的李长贵教授在其《实用痛风病学》一书中指出，豆类食品对血尿酸水平无明显影响，反之，豆浆、豆腐等还可降低血尿酸水平。主要的原因是豆类虽然嘌呤含量相对丰富，但它同时也含有促进肾排泄尿酸的物质，且以后者的作用更为显著。此外，豆类食品在加工过程中会流失大部分嘌呤成分，但其降尿酸作用并未相应减弱，因此豆腐等豆制品与痛风发作及血尿酸水平负相关。适度进食豆腐等豆类食品对痛风患者有益。

我们再来看看相关的研究数据。

香港的一项随机临床试验纳入了450名前高血压前期或糖尿病前期的绝经后妇女，其中高尿酸血症的发病率为19.3%，高于同年龄中国南方地区女性高尿血症发生率（6.2%到15.1%）。受试者被随机分成豆制品组和牛奶对照组。经过6个月的饮食干预，与牛奶对照组相比，豆制品组血尿酸降低14.5微摩尔每升，降幅约为5%。

上海交通大学的研究表明：豆制品与肉类中嘌呤的组成种类也有很大差别。大豆中的嘌呤种类以腺嘌呤和鸟嘌呤为主，占嘌呤总量的96%以上；而肉类中的次黄嘌呤和黄嘌呤含量相对较高，占嘌呤总量的60%以上。嘌呤种类不同对最终尿酸的生成也会造成影响，因为在代谢时，大豆中的腺嘌呤转化生成尿酸的步骤繁琐，速率较低，而肉类中的次黄嘌呤可直接经过黄嘌呤代谢成尿酸，利用率更高。从这一点可以看出，即使摄入和肉类相同数量的豆制品，其代谢后生成的尿酸也相对少得多。

临床研究表明，雌激素可增加尿酸清除率，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平；另一方面，雌激素可以直接抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用，从而降低痛风的急性发作机率。大豆异黄酮在豆类食品中含量丰富，它是一种植物性雌激素，也是一种弱的类雌激素样物质。但人群研究没有发现从大豆中提纯的异黄酮可以影响血尿酸水平，故其作用尚不确定。

实际上，不同的豆制品，其嘌呤含量也不相同。比如100克豆腐、100克去根豆芽、100克豆浆的嘌呤含量分别是为63.6毫克、14.6毫克、27.7毫克。与加工前干大豆的嘌呤含量相比，豆制品嘌呤含量降低与其加工过程中加入水分后嘌呤流失或核酸分解有关。同时，豆类食品中含有丰富的维生素及矿物质，可降低心脑血管疾病及代谢综合征的发病风险。

综上所述，痛风患者是可以适量进食豆腐等豆制品的。不过，蛋白质和嘌呤的增加对痛风患者来说总归不是好事，因此在进食豆制品后，更加需要控制肉类等其他高蛋白高嘌呤食物的摄入量。豆制品的摄入总量也需要控制，建议控制在每日大豆不超过30克，换算成豆腐则不超过90克，或浓豆浆不超过1碗，也不建议吃油炸、卤制等做成的豆类小零食。