时间:2018-04-20 11:04:42 来源:药事健康作者:尿酸点击:
常有患者对毫无征兆就发生的急性痛风感到困惑,明明自己“从未曾大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝,怎么30岁就得了痛风呢?”
在解答此问题之前,需要认识三个概念:嘌呤与尿酸,高尿酸血症和痛风。
嘌呤与尿酸:嘌呤是人体细胞内DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的一种成分;动物和植物性食物中嘌呤含量高低不等;嘌呤在人体肝脏内经氧化分解形成尿酸。
高尿酸血症: 通常饮食状态下,测定血尿酸值,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L可以诊断。
痛风:是一种关节炎,因尿酸累积于关节中造成关节的红、肿、热、痛。形成痛风石、急/慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石,重者可能出现关节残疾和肾功能受损等表现。
由此,我们可知,造成痛风的两个原因是:体内嘌呤过量和已生成的尿酸排泄过少。
当患者表明“从未大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝”,这只能说明形成尿酸的原材料嘌呤摄入少,因此尿酸生成少。而正常情况下体内尿酸有2/3经过肾代谢,随尿排出体外,剩下的混合在粪便、汗液中排出。当尿酸的排泄减少时,也会造成痛风发生。
影响尿酸排泄的因素很多,女性在雌激素的保护下,可以促进体内尿酸排泄。而有研究表明进入青春期后,男性体内血清尿酸盐水平上升,在此水平上升后约20年左右即会发生高尿酸血症,继而引发痛风。因此部分男性发生急性痛风的年龄是30多岁。
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